外来器械及植入物的（供应链及消毒灭菌）双闭环管理课件.pptxVIP

执行标准我最棒：WS310—2016医院消毒供应中心营里规范(13

外来器械与植入物的双闭环管理;

目录

执行

2执行 执行

执行

执行;

执行标准背景;

华中科技大学同济医学院附属协和医院是一所集医疗、教学、科研、培干、后勤管理于

一体的大型现代化综合性三级甲等医院，系国家卫生计生委直管医院，开放床位5000张，

2016年手术量11.5万台，手术量居全国前列。;

执行标准背景——机构简介

消毒供应中心总面积约为3008平方米，共有三个工作区域：去污区、检查包装及灭菌

区、无菌物品存放区，其中检查包装及灭菌区、无菌物品存放区为十万级净化区域。各功能区域布局合理，设备、设施齐全。科室凭借科学的布局、先进的设备、规范的工作流程，承担全院复用医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及部分一次性无菌物品的供应。;

执行标准名称：WS310.2016;

c)

应与器械供应商签订协议，要求其做到：

1)提供植人物与外来医疗器械的说明书(内容应包括清洗、消毒、包装、灭菌方法与参数);

2)应保证足够的处置时间，择期手术最晚应于术前日15时前将器械送达CSSD,急诊应及时送达。;

c)

应遵循器械供应商提供的外来医

疗器械与植入物的清洗、消毒、包装、灭菌方法参数，急诊手术器械应及时处理。;

我院签约外来器械厂家38个，

使用外来器械与植入物手术

400台/月，涉及骨科、神经

外科、胸外科、眼科、口腔、

整形等专科。;

医院物资管理系统;

执行标准背景——执行标准的基础条件

1、医院重视国家各项法律、法规的执行和落实，为广大病患提供更加优质、

安全的医疗服务。

2、医学工程科、消毒供应中心、手术室、临床科室的合作，不断优化各项

外来器械与植入物的管理制度和流程，保证供应质量和安全。;

执行标准计划;

执行标准的目标：

对外来器械与植入物全流程监管

执行标准的策略：

实施外来器械与植入物双闭环管理：

耗材供应链闭环

消毒供应链闭环

拟解决问题：

实现对外来器械的全???程监管，降低植入物提前放行率;

执行标准过程;

执行标准过程——双闭环管理流程

耗材供应链闭环与消毒供应闭环的双闭环管理

器械供应商清洗

①耗材供应链闭环;

执行标准过程——耗材供应链闭环内容

医学工程科对所有专科外来器械与植入物供应商的资质均网上备案;

执行标准过程——耗材供应链闭环内容

临床医生在医院物资管理系统提交手术计划;;

执行标准过程——耗材供应链闭环内容

医学工程科网上审核供应商的备货信息，生成送货单;供应商：(1586)武汉净达科技有限公司;;

清点：1、严格核对器械数量、型号，检查质量

2、对外来器械进行称重、必要时分筐，控制每包器械重量不超过7kg;

执行标准过程——消毒供应链闭环内容;

执行标准过程——消毒供应链闭环内容

1-1;

执行标准过程——消毒供应链闭环内容

·包装时：打印出器械明细清单

·包装人员严格落实双人核对：核对器械包名称、病人信息、手术名称、部位

及时间、灭菌时间、失效时间7项信息。;

执行标准过程——消毒供应链闭环内容

灭菌：含植入物的器械包灭菌时系统主动给予生物监测提示;;

执行标准过程——消毒供应链闭环内容

·紧急发放：急诊手术含植入物时，CSSD追溯系统会对器械提前放行设定给出特殊提

示，五类化学指示物审核合格后可提前放行，生物监测结果应及时通知临床科室。;

1、使用前，手术护士扫描包外标签，系统自动生成器械清点记录单，

器械护士与巡回护士落实双人核查。

2、手术结束后，由巡回护士将外来标签上追溯码粘贴于手术记录单

后。

手术使用：我院外来器械手术均由手术护士配合医生完成;;

手术完成后，根据植入物实际使用情况，

手术医生从备货产品中选出手术所使用的产品，生成产品使用清单，粘贴产品合格证并签字确认;

执行标准过程——耗材供应链闭环内容

经再清洗、消毒的外来器械方能进行结算

1.每月系统会根据实际使用量，统计待结算产品数量及金额，医工科确认后，一键自动生成结算计划

2.医工科审核订单后，将结算订单发送供应商，供应商接收订单并关联发票，交由院内财务审核;

执行标准过程——急诊手术植入物处理流程

急诊手术植入物处理流程;

执行标准成效;

多部门协同配合，落实外来器械与植入物双闭环管理

CSSD质量追溯系统于2014年11月正式运行医商云管理平台于2016年1月起正式运行

医院耗材管理系统、医商云管理平台、CSSD质量追溯系统于2016年4月起实现对接

植入物提前放行率显著降低：

植入物提前放行率由标准执

行