恶性梗阻性黄疸的介入治疗与近期疗效分析.pdfVIP

中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会 暨 世 界 影 像 导 引 下 肿 瘤 微 创 治 疗 学 会 成 立 筹 备 大 会 1 方法 1.1 一般资料 男21例，女13例，年龄51－82岁，平均62岁。其中原发行肝癌14例，胆管癌8例，胰头癌4例，肝 门淋巴结转移8例，均经临床、CT、或（和）MRI诊断。梗阻部位：肝门 9例，胆总管12 例，肝总管5例，左肝管3 例，右 肝管5例。临床表现：主要有皮肤、巩膜黄染进行性加重，皮肤骚痒，或伴肝区疼痛、恶性、呕吐、发热等。 1.2 治疗方法 根据肝内胆管扩张情况和肿瘤所在部位，确定穿刺点，经皮经肝胆道穿刺成功后造影，显示 梗阻部位、范围，调整导管导丝，使导丝通过狭窄段，,如不能通过,就用8. 5F或10. 2F外引流管行外引流;如能通 过则可行内外引流或植入支架后再行内外引流;如通过狭窄段较为困难,预计支架输送器难以通过,可沿导丝送入 球囊导管(直径6mm,长20mm),对狭窄段进行预扩后,植入支架。保留外引流管以观察胆汁引流情况，梗阻严重、复 杂或全身状况差，