邻近血管转位在撕脱性断指再植中的应用.pdfVIP

中华医学会显微外科学分会2011年 显微外科学分会学术年会 branch Mtcroscoplcsurgery 情的判断及手术方式的选择。由于指动脉清 后一般 肉组织多而功能复杂，伤后缺血时间又较长的，伤情 重，再植风险大，并发症多，失败率极高。本例患者 会有2．5-4．5cm缺损，血管移植虽是～种方式，但增 加血管吻合口，延长手术时间，增加血栓形成的机 系上臂中段完全离断，属高位平面离断。对于此类病 率。[3]理论上通常认为在镜下看到血管管壁光滑， 例我们认为手术时应注意以下几点；1．适应 的掌 弹性良好，无附着物即清创达到标准，临床实践中我 握；上肢高位平面离断者，只要肢体完整，缺血时间 们发现被撕脱出的血管近端，清创的标准常常很难确 短(6-8h内)，神经为非根性撕脱伤，全身状况良好， 定，即便是达到上述镜下要求，仍然存在近端血管顽 并能恢复部分功能者，均应予以再植，以减少致残 固性痉挛，断端不喷血的现象，需不断、反复的向近 率，