高氏揉捏法治疗小儿伤食泻的多中心临床的研究.pdfVIP

※ 香港骨伤 ·临床报道 ※ 五、典型病例： 方X 利，颈肩疼痛，经理疗及针刺治疗，未见明显好转，后出现右侧偏头痛，疼痛性质为刺痛，有时为钝痛， 起初疼痛呈问歇性。后发展成持续性，影响睡眠，又作过针刺治疗，但症状未见好转，后改服务咖啡因 麦角胺，症状时好时坏，反复发作，患者痛苦异常。曾拍摄X线正侧位片，显示：C3—℃。椎体前后缘 有唇样骨质增生；C4_℃5，C5—C6椎问隙狭窄，颈椎曲线变直，诊为颈椎退行性病变，经仔细询问患 者的发病经过，并对颈椎作仔细触摸检奄，发现患者C2棘突向右偏歪，椎旁压痛明显，随诊为颈性偏 头痛，予以以上述推拿方法治疗：3次后，偏头痛症状完全消失，夜问可安稳睡眠，患者十分欣喜，又 继续作了3次治疗，以巩固疗效。随访半年无复发。 六、讨论 1、偏头痛是头痛病的一种类型，临床上属于常见病多发病，偏头痛包括的面亦比较广，约有分型为： 典型偏头痛；普通型偏头痛；丛集型偏头痛；儿童偏头痛；腹型偏头痛：眼肌瘫痪型偏头痛；偏瘫型偏 头痛及基底偏头痛等，引起偏头痛的原因也相当复杂，如脑丛底动脉环及其主要分支的牵引，颅内与颅 外血管的扩张或痉挛，头皮与颈部肌肉持久的收缩；对含有痛觉纤维的神经直接的压迫与牵引。本文所 述颈性偏头痛是由于颈椎退行性改变和颈椎小关节紊乱所造成。临床观察造成偏头痛的机理可能与颈椎 退变引起骨刺增生，颈椎问盘突出或颈椎小关节错缝压迫或刺激椎旁动脉和颈交感神经，引起头腩部的 血循环障碍及头脑血管的部分堵塞和收缩引起。 2、临床观察到，颈椎退变及颈椎小关节错缝引起颈性偏头痛，病变部位多在C2、C3、和C5处，三 处颈椎棘突或向左或向右偏歪，在进行颈椎旋扳手法时，找准偏歪棘突位置是治疗关键，否则影响疗效， 临症中，诊断正确，手法精当，效果十分明显。 3、临床中若遇年龄偏大患者，疑有骨质疏松，血管硬化等病性者；不可随便进行颈部旋扳手法，以 免引起严重后果，可采取缓缓颈部拔伸法，在拔伸状态_F作缓慢颈部前屈后仰动作6—8次，可同样可达 到治疗尸j的。 4、临症若遇偏头痛患者，用药物及理疗，针灸等方法久治不愈或反复发作，可否考虑是患者因颈椎 退变或颈椎小关节错缝所致。以免长期误诊，使患者饱受偏头痛之苦。 2007年2月22日 高氏揉捏法治疗小儿伤食泻的多中心临床研究 高清顺张世卿 高山 王君范永军 张典刘迪丰徐力 安秋琴 (河南中医学院第一附属医院， 河南郑州450000) (河南省电力医院， 河南 郑州450000) (河南省人民医院， 河南郑州450003) 摘要Fl的：观察高氏揉捏法治疗小儿伤食泻的临床疗效。方法：将266N．,J,JL伤食泻患者随机分 为2组治疗，治疗组133例采用高氏揉捏法治疗，对照组133例采用常规手法治疗，共治疗7天。结果： 近的效果，但高氏揉捏法取穴精，操作时问短，患儿依从一阽好。 关键词：腹泻伤食小儿高氏揉捏法推拿 ※ 香港骨伤 ·临床报道 ※ 4,J6腹泻是…种多病因、多因素引起的疾病，其发病率高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍及 死亡的原因之一。我科自2001年以来，采用高氏揉捏法辩证治疗小儿伤食泻133例，疗效满意。同时设 常规手法为对照组进行比较，现将结果报道如下。 l临床资料 1．1 …般资料266例d,JL伤食泻患者均为我科门诊病人，采用单盲随机法分成2组。高氏揉捏法 伴恶寒发热26例。常规手法组(一F称对照组)133例，性别：男69例，女64例；年龄：3个月一l岁 呆93例，伴恶心呕吐104例，伴恶寒发热27例。经统计学处理，2组问治疗前在性别、年龄、病程、 症状等方面比较，差异均无显著性意义(P0．05)，具有可比性。 1．2诊断标准 一 ：“ 1-2．1西医诊断标准…①大便稀薄或如水样，次数增多；可伴有腹胀、腹痛等症。②急性暴泻起 病突然，病程短；可伴有恶寒、发热等症。③慢性久泻起病缓慢，病程较长，反复发作，时轻时重。④ 饮食不当、受寒凉或情绪变化可诱发。⑤大便常规可见少许红、白细胞，大便培养可见致病菌阳性或阴 性。 。t 1．2．2中医伤食泻诊断标准幢1①主症：脘腹胀痛、痛则欲泻、泻后痛减，大便酸臭或如败卵，内