MRI颅内高信号血管征与颈内动脉狭窄的相关性研究.pdfVIP

史堡墼盟堂苤查!Q!兰生!旦笙塑鲞笙!塑g!i!』曼!!i!!：』!!!!!!生!!!：!!：盟!：! ·539· ．中枢神经系统放射学． MRI颅内高信号血管征与颈内动脉狭窄的 相关性研究 陈忠华 熊越虞晓菁龚向阳 【摘要】 目的探讨MRI颅内高信号血管征(HVS)与颈内动脉(ICA)狭窄的相关性，观察颈动 脉内膜剥脱术(CEA)对HVS的影响。方法回顾性分析491例均行头颈联合CTA及头颅MRI液体衰 减反转恢复序列(FLAIR)检查患者的影像资料，并对其4l例CEA患者的术前术后影像资料进行对照 分析。根据头颈联合CTA影像，将患者分为ICA狭窄组(177例)及ICA无狭窄组(314例)，ICA狭窄组 进一步分为单侧ICA狭窄组(132例)及双侧ICA狭窄组(45例)。采用x2检验分析ICA狭窄组与ICA无 狭窄组、单侧ICA狭窄组与双侧ICA狭窄组之间HVS的阳性率差异。在单侧ICA狭窄组中，根据ICA 狭窄程度分为7个等级，即50％(40例)、50％～60％(15例)、60％～70％(17例)、70％～80％(6例)、 程度之间的相关性。对照分析41例CEA患者手术前后MRIFLAIR图像，观察HVS的变化。结果 491例患者中HVS阳性140例，HVS阴性351例。ICA狭窄组177例，其中HVS阳性8l例；ICA无狭窄 组314例，其中HVS阳性59例。ICA狭窄组HVS阳性率45．76％(81／177)，ICA无狭窄组HVS阳性率 18．79％(59／314)，2组间HVS的阳性率差异有统计学意义(X2=40．40，P0．01)。单侧ICA狭窄组HVS阳 性率44．70％(59／132)，双侧ICA狭窄组HVS阳性率48．89％(22／45)，2组之间HVS阳性率差异无统计学 意义(x2=0．24，P0．05)。单侧ICA狭窄组ICA狭窄程度各等级的HVS阳性率依次为20．00％(8／40)、 ICA狭窄程度呈显著正相关关系(r=0．964，P0．01)。CEA术前22例HVS阳性，术后19例(86．36％) HVS消失，HVS仍然存在的3例与CEA手术部位远端的血管狭窄有关。结论MR颅内FLAIR序列出 现HVS提示ICA存在严重狭窄，进一步针对颈部ICA的评估是非常必要的。CEA术后HVS消失，可能 成为评估CEA手术效果的有效指标之一。 【关键词】颈动脉狭窄；磁共振成像 CorrelationofMRIintracranial vesselandinternalcarotid stenosis study hyperintensesign artery Chen Yue，Yu RunRunShaw Zhonghua,XiongXiaojing，GongXiangyang．DepartmentofRadiology,Sir School 310016,China’(PTesentof Hospital，ZhejiangUniversityofMedicine，Hangzhou address：Department 314400,China) Radiology,HainingPeople’5Hospital，Zh巧iangProvince，Haining Correspondingauthor：GongXiangyang,Email：cjr．gxy@hotmail．con Toevaluatethecorrelationbetweenintracranial vessel 【Abstract】0bjective sign hyperintense fluid-attenuatedinversion the ofthestenosisofinternalcarotid (HVS)on recovery(FLAIR)anddegree