万托林＋爱全乐＋沐舒坦氧气雾化吸入治疗老年性哮喘的效果.pdfVIP

西南军医2011年7月 第 13卷 第4期 JournalofMilitarySurge0ninSouthwestChin8，Vo1．13。No．4，July，2011 ·663 · 万托林 +爱全乐 +沐舒坦氧气雾化吸入治疗老年性哮喘的效果 任彩英 [关键词] 老年性哮喘；雾化吸入；治疗 [中图分类号] R562．25 [文献标识码】 B [文章编号] 1672—7193(2011)04-0663-02 Doi：10．3969／j．issn．1672—7193．2011．40．403 哮喘是多种炎性细胞和介质共同参与的气道高反应疾 每312次 。吸入前后要漱 口。 病 ，发作时支气管平滑 ．肌痉挛，粘膜水肿、充血，腺体分泌增 2．5 保持呼吸道通畅。吸入治疗时患者取舒适体位，雾化后 加 ，支气管广泛性狭窄。老年性哮喘患者常伴基础疾病，发作 痰液稀释刺激患者咳嗽，及时翻身拍背 ，协助排痰。 时症状更为严重。药物雾化吸人 由于其安全有效，被临床列为 2．6 护士教会患者正确的吸入方法，在吸入的同时应作深吸 首选。2009年 11月至2010年7月，我院采用万托林 +爱全乐 气，使药液充分达到支气管和肺内，吸人治疗时要及时观察患 氧气雾化吸入治疗老年性哮喘78例，疗效显著，现报告如下。 者病情变化 ，出现不适可暂停吸入 ，加大吸氧流量轻柔拍背，待 症状缓解再考虑下一次雾化吸入治疗。 1 资料与方法 3 讨 论 1．1 临床资料 2009年 11月至2010年7月，我院共收治了 老年性支气管哮喘78例，其中男45例，女 33例 ，年龄 65—85 支气管哮喘发作时，分泌物增多、支气管水肿、痉挛，气道 岁，均符合老年性哮喘诊断标准。在予吸氧、抗感染、平喘、止 管径轻度缩小，气道阻力相对增加，气体通过困难。老年性哮 咳等治疗的基础上，观察老年性哮喘患者咳嗽、喘鸣、肺部罗 喘患者多伴有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、高血压、冠心病等 音、血氧分压、动脉血氧饱和度情况。 疾病，发作时呼吸困难、缺氧等症状更为严重。因此，对急性发 1．2 治疗方法 万托林 +爱全乐氧气雾化吸入 氧气雾化 作的老年性患者应尽快解除支气管痉挛、减轻喉头水肿、改善 器选用QYW—I型药物雾化器 ，用氧气作动力气源…，将万托 通气。 林 1ml、爱全乐2ml、0．9％盐水 3ml配制成溶液雾化，每天 2 3．1 万托林是一种B2受体激动剂，主要通过兴奋气道平滑肌 次 。 和肥大细胞表面的B2受体舒张气道平滑肌 ，减少肥大细胞和 1．3 疗效判定标准 显效：治疗 3d后，肺部哮呜音消失 ，气 嗜碱性粒细胞脱颗粒，阻止炎症介质释放，降低微血管通透性， 喘、咳嗽停止，呼吸平稳，肺部罗音消失。有效：肺部哮鸣音减 增加上皮细胞纤毛功能，缓解喘息症状 ；爱全乐是一种具有抗 少，气喘、咳嗽减轻，呼吸平稳，肺部罗音减少；无效：肺部哮鸣 胆碱能(副交感)特性的四价铵化合物，可阻断节后迷走神经传 音无明显减少 ，气喘、咳嗽无明显改善或加剧，气促，肺部湿罗 出支 ，通过降低迷走神经张力而舒张支气管。二者合用时通过 音无减少。观察前后症状、体征、血氧分压和血氧饱和度变化。 雾化吸人随吸气过程吸入呼吸道，作用于终末支气管、肺泡，能 最大限度解除气道痉挛，减少分泌物，改善通气 J。采用万托 2 护理要点 林 十爱全乐氧气雾化吸人 ，患者呼吸困难、喘呜 明显缓解， 2．1 哮喘急性发作期间，患者呼吸困难，常因窒息感产生恐 PaO：、SaO：升高，血气稳定满意。 惧 ，护理人员应耐心向患者解释氧气雾化吸人的目的和