静脉药物不合理处方的分析.pdfVIP

笫2l厅亓伞因儿科药学学术会}义 中青年药师论文 献有明显的差异，4一羟基咪达唑仑的浓度接近0．1mg·L1，且随着月龄的增长，4一羟基咪达唑仑的浓度逐步 升高，两者间存在止相关(P=O．001)，在约效药动学分析时，应综合考虑咪达唑仑、l，一羟基咪达I唑仑和4一 羟基咪达唑仑对镇静作朋的贡献，不能单以咪达唑仑的血浓度作为临床监测指标。 采川liIil相萃取法，有害溶剂可完全收集后，进行环保处理，优丁普通的液一液萃取方法。采用乙酸乙酯 作为萃取剂，检测限达到O．01mg·L‘，可完全满足临床需要。 咪达唑仑的肝脏萃取率约为0．34H1，冈此，在CYP3A活性正常或减低的情况下，其清除率主要取决于 CYP3A活性，而不依赖于肝血流量。由于咪达唑仑不是P一糖蛋白的底物，所以，口服用药时反映总体(肝 度差值达100倍(0．05～5．03mg·L1)，与CYP3A活性分布相符协’。 眯达I唑仑的羟基化代谢产物以1’位的羟化代谢为主，1’一羟基咪达唑仑的稳态浓度为0．28mg·L～，与 文献报道相符H1。眯达唑仑作为经典的CYP3A活性测定的底物，其1，一羟基代谢产物与原形药物浓度的比 值可反映出CYP3A的活性状态，29例患儿稳态时，1’一羟基代谢产物与原形药物浓度的比值分布区间为 CYP3A活性的探针间的相关性有待进一步的研究。 参考文献： ofmidazolamin ill SP．Ensom删．Clinical criticallypatiants[J]． 1．Spiana pharmacokineticmonitoring Pharmacotherapy，2007。27(3)：389—98． a1．TPharmacokineticsand ofmidazolamandmetabolites 2．PeetersMY．PrinsSA，KnibbeCA，et pharmacodynamics in infantsaftercraniofacial nonventilated aLDeteminationofmidazolamandits metabolitesinhuman and 3．LinkB，HaschkeM，WenkM，et hydroxy plasma oralfluid ionizationion tandem舱ss Commun by1iquidchromatography／electrospraytrap spectrometry[J]．Rapid Mass Spectrum,2007．21(9)：153卜40 ofanewintranasalmidazolam 4．WermelDP。Record sl，harmacokineticsandpharmacodynamics ing KA，KellyTH，et formulationinhealthyvolunteers[J]．AnesthAnalg．2006，103(2)：344—9， 1147-51． 6．张顺图，陈敏玲，蒋樾廉．上海市2671名儿童细胞色素P450 inhuman 7．Link eta上Determinationofmidazolamandits metabolites B。HaschkeM，WenkM， hydroxy plasma maSS andoralfluid ionizationion ta