第五节梗死.pptVIP

第一章　局部血液循环障碍 第五节 梗死 缺血与梗死 器官或组织的血液供应减少或中断称为缺血(ischemia)。 由血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死称为梗死(infarction)。 由动脉阻塞引起的梗死远为多见且重要，静脉回流中断或静脉和动脉先后受阻亦可引起梗死。 1 梗死的病因和形成的条件 1.1 梗死的病因 任何引起血管阻塞和缺血的原因均可引起梗死。 A、血栓形成 动脉内血栓形成－－主要发生在冠状动脉、脑、肾、脾和下肢大动脉的粥样硬化合并血栓形成时　　　 梗死。 静脉内血栓形成　　　一般只引起淤血、水肿，梗死偶见于肠系膜静脉主干血栓形成而无有效的侧支循环时。 DIC引起的微血栓　　　微小梗死。 B、动脉栓塞 梗死常见的原因，大多为血栓栓塞，亦见于气体、羊水、脂肪栓塞等。 C、动脉痉挛 在冠状动脉粥样硬化的基础上，冠状动脉可发生强烈和持续的痉挛，而引起心肌梗死。 D、血管受压闭塞 多见于静脉。嵌顿性肠疝、肠套叠、肠扭转时先有肠系膜静脉受压，血液回流受阻，静脉压升高，进一步肠系膜动脉亦会不同程度受压而便输入血量减少和阻断，静脉和动脉先后受压造成梗死。 　1.