襄阳市全球基金TB%2fHIV双重感染防治项目效果的分析.pdfVIP

2011年中国防痨协会全国学术会议论文集 ·9l· 表5 1991--2000年与2001--2009年登记活动性患者治疗成功率比较 表6 2001--2010年市辖区本籍菌阳患者初、复治构成比(％) 讨 论 每一名在校师生至少接受一次宣教．防治知识由此进入家庭、辐射社 我所是一个地市级结核病防治机构，担负汉川、应城、云梦、安 会，乃至带入年轻一代未来的小家庭并传授给他们的后代，对于结核 陆、大悟、孝昌6县市结核病防治指导和重症结核病住院治疗工作， 病防治具有深远意义。 (3)强化归口管理、搞好医疗机构结核病登 记报告转诊和追踪是发现患者的有效手段。结核病患者出现症状会就 具体承担孝感市辖区95万人口结核病查治管任务。199l—2000年， 诊于各级各类医疗机构。lO年中我所以卫生局名义坚持做好医疗机 我所共发现活动性患者3718例，活动性患者治疗成功率为80．1％， 不仅防治效率低，而且单位债务逐年增加、发展停滞，职工工资不能 构结核病登记报告和转诊的季度检查与通报，及时兑现报病费，专人 追踪转诊未到位患者，以市辖区内489个医疗点为前哨，通过推荐、 按时发放，60余名职工中就有12名骨干跳槽。200l一2010年，新任 领导班子在认真分析总结前十年的经验教训基础上，通过强化领导开 转诊和追踪发现患者9358例，占患者登记数的68．2％，发现工作高 效而经济。 (4)建立以村医／家庭督导员直接面视督导和专人电话 发、机构建设、健康促进、专业培训、报告转诊、患者管理等综合措 施开展工作，防治效率显著提高。lO年的经验是：(1)强化领导开督导相结合的模式是解决新形势下患者管理的有效办法。新世纪以来， 发、争取卫生局和政府支持是搞好结核病防治的前提。结核病是一个 传统DOTS策略受到两个挑战：一是人口流动性增强，除部分患者到 公共卫生问题，防治工作需要卫生局和政府支持。卫生局和政府工作 外地打长工外，更多患者在本地打短工，早出晚归和工地纪律阻碍了 患者到督导点服药：二是部分患者隐私意识增强，不愿村医知道自己 千头万绪，其支持力度取决于结核病防治机构对卫生局和政府领导的 开发力度。我所将开发领导视作搞好结核病防治的前提，由一把手具 病情。我所一是坚持传统DOTS策略，由村医督导患者服药；二是培 训家庭督导员督导患者服药；三是成立病人管理科，专人电话督导患 体负责，随时注意给市卫生局和政府领导留下市结核病防治所的良好 印象，抓住关键机会发展和强化与卫生局和政府领导的感情，汇报结 者服药，同时监测村医和家庭督导员的管理工作。“一加三”或“二 加三”两种管理模式，患者任选其一，既让患者乐于接受，又使管理 核病防治的重要性、艰巨性、长期性、主要措施、面临的困难和问题 以及需要卫生局和政府支持的事项。虽多次碰壁，但我们对工作高度 落到实处。菌阳初治和复治治愈率分别达93．7％和89．2％，菌阴完成 疗程率达96．6％。(5)强化结防机构建设、提升服务质量是搞好结 负责和锲而不舍的精神感动了领导，政府签订了140．81万元卫X项 目转贷协议，全额落实215．85万元配套经费和防治专项经费，政府核病防治的关键。没有出色的结防机构就没有出色的结防事业。上世 纪90年代市卫生局就十分重视结核病归口治疗与管理，以会议、文 和市卫生局共拨款220万元给我所建业务