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企业员工慢性病高危人群干预效果分析 丁明钟琳 夏港街社区卫生服务中心 中国人群血脂水平和血脂异常患病率虽然尚低于多数西方国家，但随着社会经济的发展，人民生活水 平的提高和生活方式的变化，人群平均的血清TC水平正逐步升高“1，而且有逐渐年轻化的趋势。由于血脂 异常与饮食和生活方式有密切关系，所以饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施，无论是否 进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式乜1。健康管理是让人们了解自己的健康，管理自己 的健康。它以“能量平衡、有效运动、量化管理”为目标，通过个体化健康指导，并且改变其不良的日常 生活方式及行为，达到促进健康、减少疾病，同时节省医疗资源、降低就医成本的目的【31。在企业的年度 体检中，筛出两百多名高血脂人员，我们从中选了209名员工，进行健康管理，改善不良的生活方式，从 而重获健康生活。 1对象与方法 1．1对象均为企业员工，共209人；年龄25～49岁；全部入选者皆为自愿参与。纳入标准：①体重 系数24。②诊断标准为总胆固醇(TC)5．18 mmol·L1和(或)甘油三脂(TG)1．70mmol·L～。③无重 要器官器质性疾病，属于单纯高脂血症。④未经药物治疗。 1．2方法 1．2．1健康危险因素评价管理前，采集个人体检及生活方式相关信息，通过软件对个人的健康现 状及发展趋势作出预测，为干预措施制定和干预效果评价提供依据。 1．2．2监测饮食、运动情况通过能量监测仪以及配套的软件系统对员工们的饮食及运动情况进行强 化干预。要求参与的员工们提供干预前的血压、血糖、血脂及用药情况，每天佩带能量监测仪，每周填写 膳食日记。 1．2．3开展健康教育通过讲解生活方式与健康的关系、疾病产生的原因和危害以及健康管理的重 要性，使员工们认识到生活方式对其健康的影响。 1．2．4定期随访第一个月每周随访1次，通过软件对饮食和运动记录进行分析，指导员工们调整 饮食及运动方案，并监测体重血压等指标，第二个月开始每2周随访1次，根据饮食、运动情况记录并纠 正不良生活方式，调整饮食结构、规范运动量，帮助员工们建立起健康的生活方式。 1．2．5复查生化指标强化干预3个月后重新进行体重、腰围、血压、血脂评估，观察效果。 验进行分析。 2结果分析 表1参与员工管理前后各项指标的变化情况(n=209，X±s) 胆固醇 甘油三酯 体重 腰围 收缩压 舒张压 体重指数 (mmol· (mmol· (Kg) (cm) (mmHg) (mmHg) L-1) L-1) 管理 67．24+12．724．81+3．682．4+11．3117．9l+15．472．55+10．5．17+0．91．47+0．9 前均 3 6 4 0 98 2 』 值 管理 65．91+12．324．32+3．579．97+11．114．77+14．470．15+i0．4．78+0．81．3i+0．7 后均 8。 9+ 34‘ 9” 34 14 ， 值 半：pO．05；#：pO．01 通过3个月的健康管理，对体重、体重系数、腰围、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三脂的生理指标 进行对比。各项指标P值均O．01，均有统计学意义，证明经过健康管理后，大家都取得了显著的效果。 3讨论 高脂血症是各种原因导致的血液内胆固醇和甘油三脂以及相关脂蛋白的升高(也包括高密度脂蛋白的 降低)，由于该病对身体健康的损害是隐匿、进行性和全