朝医四象人运动神经传导机能的研究.pdfVIP

LISHIZHEN MEDICA MEDICINEANDMATERIARESEARCH2012VOL．23NO．3 时珍国医国药2012年第23卷第3期 ◇其 它◇ 朝医四象人运动神经传导机能的研究 金春玉，林长青，柳振宇 (延边大学·长白山生物资源与功能分子教育部重点实验室， 医学部中医学院针灸骨伤教研室，吉林延吉133002) 摘要：目的观察朝医四象组间及各自组内的运动神经传导差异等，探讨脏局大小与末梢神经传导机能之间的关联。方 法健康人100名为对象，采用填写辨象设问表及专家研讨的方式进行朝医辨象，然后检测正中、尺、胫和腓神经复合肌 肉动作电位(CMAP)和F波，比较组间及组内的神经传导参数。结果太阴人的正中、尺、胫和腓神经近端潜伏期(Proxi-． mal F—Wave Latency。PLat)和F波最短潜伏期(‰shortestLatency．F—Lat)长于少阳人；PLat≥X+lS神经的各传导 潜伏期均长于PLatX+1s神经。PLat≥X+ls神经组中的各象神经数比例：太阴人13％一18％，少阳人l％～9％； 少阴人在正中、尺神经中20％一25％，在胫、腓神经中O％～4％。太阴人右侧正中神经近端波幅(ProximalAmplitude，P k与F— Amp)小于左侧；少阴人右侧尺神经PAmp大于左侧；少阳人右侧尺和胫神经MCV快于左侧。结论太阴人：P L砒延长；少阳人：PLat和F—Lat短缩及尺和胫神经MCV的左右之间有差异；少阴人：PLat和F—Lat延长多见于正中和 尺神经。 关键词：朝医四象；复合筋活动电位；F波；左右比较 DOI标识：doi：10．3969／j．issn．10084)805．2012．03．110 中图分类号：R29 文献标识码：B 文章编号：1008旬805(2012)03-755旬3 《灵枢·通天》篇有太少阴阳五态人论：“盖有太阴之人，少 面色，胡须多寡等)；表情(明朗，默默无语)；体形(胖瘦，高矮，脑 阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。凡五人者，其态不 项／腰围／胸襟／臀部的相对比例)；肌肉(坚实，浅薄)；步态(步伐 大小，姿势)；目(大小，明亮度)；鼻(形状，高度，宽度)；口(大小， 同．其筋骨气血各不等”。后世医家李济马(1837～1891，号东武， 朝鲜咸兴人)认为，此为略得外形，未得脏理。他结合临床实践， 唇厚薄)；耳(耳廓、耳垂大小，厚薄)；声音(高低，明朗度)；呼吸 以天人性命为理论体系，取其太少阴阳人，舍其阴阳和平人，把人 (长短，深浅，善太息)；汗液(出否，部位)；大便(活、闭)；性情 分成四象；把四象人的脏腑生理特点，即太阴人的肝大肺小、太阳 (龙、牛、马、驴)；性质(果断，胆大等)；易患病症(噎嗝，心脏病， 人的肺大肝小、少阴人的肾大脾小、少阳人的脾大肾小的特征，应 肾机能障碍，胃肠炎等)；嗜好(清凉饮，温热饮)；血型(ABO)等。 用于疾病的防治¨J。朝医辨象方法根据骨骼、容貌、性情和易感 有关详细的辨象方法见论文[2]。 症等特征而进行体质分类，以致后世医家临证时很大程度上受到 由3—5名朝医专家构成的辨象专家组，在详细研究设问表 主观影响，经常出现辨象结果不同而产生治疗方法及疗效不同的 填写内容的基础上，亲自观察志愿者的容貌、骨骼肌肉以及脉象 现象。末梢神经传导检查是在I临床上诊断神经病变的主要方法 等特征，然后根据自己的临床经验判定其象类型。 之一，末梢神经活动电位客观地反映其末梢神经机能。四象各类 对设问表填写内容进行打分，每项为1分，最后在四个象之 型人的脏局大小导致气化功能差异，这种变化反映在末梢神经传 中积分最多的象即为该志愿者象类型，称之为设问表象类型；而 导机能上。若采用电生理学技术，明确了四象各类型与末梢神经 各朝医专家判定的象类型叫做专家象类型。‘最终经以上两种类 传导机能之间的关联，那么在临床上进行朝医辨象时一定会起到 型综合参考，倾向于大多数的象是被试者的象类型。四象中的男 辅助