常见疾病与治疗——噎膈.pptVIP

第 四 节 噎 膈 概 述 一、定义：噎膈是指吞咽食物哽噎不顺， 饮食难下，或纳而复出的疾患。噎即 噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈为格 拒，指饮食不下。噎虽可单独出现， 而又每为膈的前驱表现，故临床往往 以噎膈并称。 病因病机 诊查要点 一、诊断依据 1．轻症患者主要为胸骨后不适，烧灼感或疼痛，食物通过有滞留感或轻度梗阻感，咽部干燥或有紧缩感。 2．重症患者见持续性、进行性吞咽困难，咽下梗阻即吐，吐出黏液或白色泡沫黏痰，严重时伴有胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛，进行性消瘦。 3．病人常有情志不畅、酒食不节，年老肾虚等病史。 辨证论治 一、辨证要点 1、本病早期轻症仅有吞咽之时哽噎不顺，全身症状不明显。 2、病情严重则吞咽困难呈进行性加重，甚则胸膈疼痛，滴水难人。 3、临床应辨标本主次。标实当辨气结、痰阻、血瘀三者之不同。本虚多责之于阴津枯槁为主，发展至后期可见气虚阳微之证。 预防调护 1．改善不良饮食习惯，戒烟酒，避免食用发霉的食 物；管好用水，防止污染，减少水中亚硝酸盐含 量。加强营养，多食新鲜水果、蔬菜。 2．及时治疗食管慢性疾病。 3．加强护理，预防食管黏膜损伤和水肿。饮食宜清淡，易消化，避免辛辣刺激性食品。做好心理护理工作，帮助病人克服悲观、紧张、恐惧等不良情绪