我院门诊处方抗生素使用情况的调查分析.pdfVIP

第2l届伞冈儿科药学学术会议 临床药学 类、抗真菌类在三年中增长较快，说明耐约菌株不断增多，侧面反映出临床抗菌药物选用不当，时间过长， 有不恰当的二联川约，甚至三联川药。针对这些问题，我院已及时采取措施，个别川量过人的品种发布预 警，其至停州，同时制定抗菌药物分级管理制度，对特殊使用的抗菌药物处方要求主任医师签字，从而限 制这一类约物滥川。关键的是要提高临床标本送检率，根据约敏结果选择抗菌药物，这是提高治疗效果， 减少不良反应的根本措施。冈此我们要积极开展临床药学jr=作，深入临床，督促合理使用抗菌药物。 参考文献： 1．李艳萍，李卓荣．多肽类抗菌剂研究进展[J]．国外医药抗生索分册，2009，30(4)：148-153． 2．徐辉，徐禾兰，马红梅．碳青霉烯类抗生素的研究进展[J]．沈阳医科犬学学报，2007，24(6)：385-387． 我院门诊处方抗生素使用情况的调查分析 柴中平何晓霞(贵阳市妇幼保健院，贵阳550003) 抗生素的合理应Hj，关系到患者的治疗效果。笔者随机抽取2009年6月份门诊处方(儿科、急诊、 妇科)2303张，并进行统计分析抗生素的使用情况，现详细报道如下： 1资料与方法 素的处方，了解其品种、川法、使用频率、联合用药、给约途径、处方人均费用等情况进行统计分析。 2 结果 2．1抗生素使用率 妇科处方674张，使川抗生素处方245张，使州率为36．35％。 2．2给药途径 在1189张抗生素处方中，主要是静脉滴注用约的方式。各类给药途径详见表1。 表1抗生素给药途径 2．3使心情况 355 临床药学 第2I届伞国儿科药学学术会议 在1189张使用抗生素处方中，使川只有一种抗生素处方977张，l!i82．17％；二联抗生素处方199张， rJi16．74％：三联抗生素处方13张，I’i1．0996；各类抗生素联用使川情况详见表2。 表2抗生素联合使用情况 2．4使用抗生素晶种 本次调查使朋抗生素品种为45种(主要是头孢菌素类，青霉素类，人环内酯类)使Hj抗生素前20位 药晶见表3。 356 第2l扁伞罔儿科药学学术会议 临床药学 表3抗生素使用前20位药品 2．5处方药品价格 价为73．87元。 3讨论 3．1抗生素是临床应Hj最为广泛的一类药物。在治疗感染，控制细菌性传染病流行方面发挥了积极作 用，为人类健康做出了极人的贡献。 调查分析表明，我院门诊抗生素使用率为51．63％，与国家卫生部《医院感染管理规范》中提出的医院抗 使用抗生素的调查中，急诊病人使用抗生素使用率最高82．14％，这与急诊病人病情有关(都是一些感染 严重患者)。 3．2抗生素朋约方式，在本次调查抗生素给药途径中，医生开具的处方主要是静脉滴注，其次是肌肉 注射，口服给约。静脉给药是l临床上重要的川药途径之一，通常患者发病急，病情变化快，静脉给药可以 达剑高效、速效之目的，但由下给约后约物作朋相对强烈且难以逆转，同时静脉给药义受载体溶媒、药物 稀释浓度、给约速度、给约容器、药物配伍等诸多冈素的影响；还可能导致过敏反应，组织坏死等不良反 应，故使刚时应重视静脉给药可能给患者造成的不良后果。所以，在给患者采取．Hj药方式时，除了危重病 357 临床药学 第2l届伞固儿科药学学术会议 人外，应严格执行《抗菌约物临床指导原则》能口服给药的就不要采川肌肉注射，能肌肉注射的就不要采 用静脉注射的州药原则。 联抗生素使川率为l-09％。调壳显示，门诊患者使川的青霉素，头孢呋辛钠给药频率人多为1次／d，一日 药量常一次给完，这样血约浓度峰值虽高，但该类