张文高教授以疏肝泻火法治疗高血压病述要.pdfVIP

张文高教授以疏肝泻火法治疗高血压病述要 李成伟 (山东中医药大学第一临床医学院) 【摘要】张文高教授自30余年前开始研究高血压病中医辨证治疗，发表多篇相 关论文。认为高血压病的早期或较年轻患者多表现为实证，病变重点在肝，常见 肝郁化火、肝郁气滞、肝阳亢盛、肝阳化风等证，治疗当以调肝为主，有疏肝 解郁、清肝泻火、平肝潜阳、凉肝熄风等治法。张老师根据临证经验分析，初患 高血压病者，特别是较年轻患者，常见肝气郁滞、气郁化火之证，以烦躁易怒为 最常见证候，治宜疏肝泻火为主，方以丹栀逍遥散加减。张老师以此意自拟“逍 遥降压汤”(牡丹皮、栀子、黄芩、菊花(或野菊花)、柴胡、白芍、茯苓、钩 藤、夏枯草、当归、薄荷)。还常加决明子、桑叶、莲子心、黄连，以增强清泻 心肝之火；肝郁气滞显著者，酌加香附、郁金或甘松、玫瑰花；失眠多梦者，加 炒枣仁或夜交藤；心悸明显加柏子仁或莲子心；头痛、项强者，DH)tI芎、葛根； 若有伤阴之象，证见两目干涩、口干咽燥，酌加玄参、何首乌、知母；腰膝酸软 者，加桑寄生、怀牛膝；血脂增高，或颈动脉粥样硬化，或脂肪肝者，加用山 楂与虎杖；伴有肢体水肿者，加泽泻、桑白皮；个别患者血压升高明显，伴 有显著肝阳上亢见证，酌加代赭石、石决明