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University Paris Dauphine Executive Master of Finance and Law (EMFL) 巴黎第九大学 高级硕士（EM） Family Name /姓______________________ First Name /名_________________________ Picture 照片 Office Administration Only / 仅供教学管理填写： Date Received / 申请表接收时间：_________________________ Date of Interview / 面试时间：_____________________________ ( Admitted /录取 ( Non Admitted /未录取 Personal details / 个人信息 Family name / 姓 First name / 名 Gender (Male or Female)/性别 Date of birth / 出生日期 Place of birth出生地 Nationality / 国籍 Social Security Number / 身份证号码 Your main address / 住址 Postal code / 邮编 Home phone / 家庭电话 Mobile phone / 手机 E-mail / 电邮 Who to contact in case of emergency/紧急联系人Name/姓名……………….. Mobile/手机....................................... Current Employment Details if you are working – or Former Employment Details if you are out-of-work / 如果现在工作请填写工作信息，如已离职请填写前一工作信息： Name of the Company / 公司名称 Department/部门 Position held/职位 Address / 地址 Postal code/ 邮编 Website/网址 Phone/电话 Fax /传真 Assigned responsibilities and key results achieved / 工作职责及主要成就： Payment Method / 付款方式 ( Private Means/ 个人支付 ( Company / 公司支付 ( Other / 其他 Education details / 教育背景 Degree/ Certificate 学位/证书 Institution / 院校 Years attended / 起止时间 Employment History/ 工作背景 Please fill out this form: Professional activity (PA), Internship (I), Temporry employment (TE) 请填写此表：正式员工(PA)，实习员工(I)，临时员工(TE) Company/Organisation 公司/组织 Position held 职位 Company nature 公司性质 Industry sector 行业类别 Duration 起止时间 If you engage in Finance Industry, please select your financial institution/如果您从事的是金融行业，请选择您所在的金融机构： □China Banking Regulatory Commission/银监会 □Securities Regulatory Commission/证监会 □CIRC/保监会 □Bank/银行 □Broker/券商 □Insurance company/保险公司 □Fund Company/基金公司 □Trust company/信托公司 □Finance company/财务公司 □Privately Offered Fund/私募基金 □Venture Capital/风险投资 □Non-traditional investment /非传统投资 □Others/其他 Awards / 奖励 Award/奖项名称 Time/时间