手术同意书的法律分析.pdfVIP

2011年第4期 暨南学报 (哲学社会科学版) 总第 153期 N0．4 2011 JournalofJinanUniversity(PhilosophyandSocialSciences) Sum No．153 手术同意书的法律分析 傅 强 (武汉大学 法学院，湖北 武汉 430072) [摘 要】 手术同意书以医疗委托合同制度为依据，是医疗委托合同中患者行使指示权的具体表现 ，具 有正当性和合法性。现行的手术同意制度存在以下不足：规定过于原则性，操作性不强，对手术 同意书签字 主体资格缺乏具体规范，对无需患者及亲属同意的情况规定不够全面，对医疗机构的告知义务规定过粗。为 了切实患者保障患者的生命健康权 ，应尽快对现行制度加以完善。 [关键词】 手术同意书；医疗委托合同；指示权；立法完善 [中图分类号] DF529 [文献标识码】 A [文章编号] 1000—5072(2011)04—0035—07 孕妇李丽云因难产被送进医院，在急需对 普遍认为乃人身权制度 ，手术同意书的价值，在 其做剖腹产手术的情况下，因其亲属拒绝在手 于表明手术取得被害人同意，从而阻却了手术 术同意书上面签字，医院严格遵守 《医疗机构管 行为的违法性。对于这一通说，笔者不敢苟同。 理条例》中关于患者或其家属不签字则不予手 手术同意书的价值 ，在于表明医疗机构尊重合 术的规定，未能及时对孕妇进行手术，孕妇终因 同委托人指示，履行了一定情况下请求并遵循 难产而死亡 ，两条人命随之逝去…。这一事件 委托人指示这一合同义务，也就是说 ，手术同意 发生后，引发了社会各界对于对现行手术同意 书是医疗委托合同中委托人就委托处理事务的 书制度的强烈质疑。对于法学界来说，则应该 指示 ，而非侵权行为中的受害人就加害行为的 站在保障患者生命健康权的高度，厘清手术同 允诺。 意书的法理基础和意义，并在此基础上讨论现 (一)手术同意书非受害人允诺、非患者人 行制度的完善。 格权体现 在理论界，普遍将手术同意书与患者的人 一 、 手术同意书的法理基础 格权联系起来，将患者对重大医疗行为的同意 集中归结到患者的人格利益、身体 自决权和普 医疗机构在对患者实施手术前告知患者手 遍人权之上 ，并得出结论，手术同意书的法律基 术风险、预期手术后果并取得患者或其亲属书 础是人身权制度 J1。我国台湾地区学术界通 面同意，为国际医疗界之通例。医疗机构为患 说也认为患者同意是对医疗机构加害其身体行 者治疗，常有合同存在，用合同制度解决医患纠 为的允诺 ，从而阻却加害行为的违法性 ] 。 纷并无疑义，我国侵权责任法也规定医疗机构 同意权系基于人格权 ，该项权利不得预先抛 在为患者治疗过程中有过失的负侵权责任，也 弃 。这种观点从人格权保护角度 出发，视 就是说可以发生合同责任与侵权责任的竞合。