2．5％枸橼酸钠用于血透中留置导管封管效果的观察.pdfVIP

中 国 民 族 民 间 医 药 医 疗 论 坛 · l38 · ChineseJournalofEthnomedicineandEthnopharmacy MedicialTreatmentForum 2．5％枸橼酸钠用于血透中留置导管封管效果的观察 熊迎春 陈兆萍 黎 英 高新庐 (江西省九江学院附属医院西院，江西，九江，332000) 【摘要】 目的：比较用2．5％枸橼酸钠和用普通肝素钠对深静脉留置导管进行封管在血透中的影响。方法：将60例深静 脉留置导管患者随机分成两组，实验组(A组)30例，对照组 (B组)30例。A组用2．5％枸橼酸钠注入留置导管的动静脉管腔 正压封管，B组用普通肝素钠进行正压封管。结果：A组与B组无显著性差异 (P0．05)。结论 说明2．5％枸橼酸钠与普通肝 素钠均可用于血透中深静脉留置导管的封管。 【关键词】 2．5％枸橼酸钠；普通肝素钠；深静脉留置导管；正压封管 【中图分类号】 R4595 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007—8517(2009)20—0138—0l 临床上深静脉留置导管封管液多为普通肝素钠(standard heparin，SH)混合液 (0．9％生理盐水Xml+SH12500U)．SH 表 1 两组间临床观察结果的比较 是一种黏多糖的硫酸酯，在体内外均有抗凝血作用，可用于预 防和治疗深度静脉血栓形成、肺栓塞、血栓性静脉炎及术后血 栓形成，治疗急性缺血性卒中、弥散性血管内凝血，以及其他 体内外抗凝血如心导管检查、心脏体外循环、血透 。但SH在 临床应用时，也可导致过敏性休克、自发性出血、血小板减少、 注 ：A组与B组相比较 P0．05，无统计学意义 。 骨质疏松和 自发性骨折等不 良反 。为此，我们试将 2．5％枸 橼酸钠用于深静脉留置导管的封管，取得满意效果。 3 讨论 1 资料与方法 目前通过深静脉(股静脉、颈内静脉和锁骨下静脉)插入 单针双腔导管 ，建立临时性的血管通路已广泛应用于血液净 1．1资料来源 化，甚至可选择中心静脉建立长期置管的血管通路。股静脉 1．1．1 临床资料 采用随机对照研究方法 ，将在我院血液 净化中心接受皿透治疗的尿毒症患者60例随机分为两组。 插管安全可靠、简便，成功率高，故临床上应用广泛。如何防 即实验组 (A组)30例 ，对照组(B组)30例。A组中男25例， 止导管堵塞，保持留置导管的通畅 ，延长其使用时间，是护理 女 5例 ，平均年龄 55岁；B组中男27例，女 3例平均年龄 60 工作面临的重要课题。以往多采用肝素封管 。但尿毒症患 者多有出血倾向，免疫力低下；而肝素具有全身抗凝作用，可 岁。两组血透前临床一般情况相似 ，具有可比性。且均为股 静脉留置导管，平均留置时间31天。透析次数2～4次 ／周。 致出血。还可引起过敏性休克且与多数抗生素有配伍禁忌。 本研究结果显示 ：2．5％枸橼酸钠封管无论从导管留置时间、 1．1．2 材料 所有患者均采用GambroGDK一1120深静脉 留置导管(瑞典金宝公司)。 血流量、还是导管堵塞 ，出血方面，均于肝素封管相似 (P 1．2 方法 0．05)。而与肝素不同的是 ，2．5％枸橼酸钠进入体 内 即进入 三羧酸循环而被代谢，不会产生全身抗凝作用，故不会导致出 1．2．1 股静脉留置导管封管方法 深静脉留置导管治疗操 作时均按无菌技术处理。于血透结束时A组用2．5％枸橼酸