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上海医学2012年第35卷第12期 氢气在肺保护中的研究进展 梁灿鑫刘新伟 氢气是相对分子质量最小的气体，无色、无 性地降低这两种物质的浓度，荧光探针、电子磁共 味，在自然界中含量丰富，可作为自由基清除剂， 振波谱等方法证明，氢气抗·OH的能力强于抗 ONOO 选择性地降低活性氧(ROS)含量，达到细胞保护 r[1I。氢气抗氧化的作用亦可通过增加细 作用。在脑缺血再灌注损伤中，氢气可有效中和 胞内抗氧化酶如过氧化氢酶(H。O：)、超氧化物歧 羟自由基(·0H)，从而减轻脑缺血再灌注损化酶、血红素加氧酶等的表达来实现邸。7]。氢气的 伤[1]。以下就氢气在体内的生理性作用以及作为 抗凋亡及抗炎作用则可能分别通过抑制凋亡蛋白 治疗性气体在肺保护中的研究进展作一综述。 3及下调如白细胞介素(IL)一1B、IL一6、趋化因子受 体一2(CCR一2)和肿瘤坏死因子(TNF)一a等促炎性 1 氢分子的生理学作用 细胞因子的表达来实现【8曲]。 由于肠道内的厌氧菌含有氢化酶，能够降解 3氢气作为治疗性气体的优势 未消化的碳水化合物而产生氢气。在正常的生理 状态下，人类肠道中厌氧菌通过发酵产生的氢 与药理学治疗相比，氢气是一种安全的治疗 L／d。肠道中产生的氢气一旦进入到循 性气体，具有许多潜在的优势。首先，氢气具有很 气12 环，就只能通过肺的呼吸排出体外，故通过氢气呼 好的弥散能力，能够很快地弥散到亚细胞结构，如 出试验可评估胃肠道的功能及肠道中的菌群情 线粒体、细胞核等产生ROS、DNA破坏的主要部 况嘲。抗生素的使用可抑制肠道中产生氢气的厌 位[1]；氢气可选择性地降低·OH和ONOO一浓 氧菌，从而使呼出气体中的氢气含量下降。 度，但不会降低处于稳定平衡状态的NO水平[11； 内源性的NO分子信号通路可对肺血管及IL与 Sahakian等嘲的研究发现，氢气在人体内的清除 途径有：作为胃肠气排出体外；被吸收进入循环系 血管内皮细胞的相互作用迸行调节，故氢气可能 统后再通过呼吸系统排出体外；通过结肠菌群代 有利于内源性NO分子的调节作用[1…。在治疗浓 谢处理。其中结肠菌群利用自身代谢可将氢气转 度下，氢气不易与其他气体发生相互反应，其中包 括挥发性的麻醉药物[1¨。在体外的细胞研究中， 化为硫化氢(4H：+So；一+H一一HS一+4H：O)， 治疗浓度的氢气不会降低细胞中超氧阴离子自由 也可将氢气转化为甲烷(4Hz+COz—CH。+ 基(Of)和H：O：的水平n]，巨噬细胞和嗜中性粒 2H20)或醋酸(4H2+2C02=CH3COO一+H一+ 细胞必须产生ROS来杀灭细菌，故Of和Hzoz 2H：O)。有研究陆53结果表明，与其他气体(NO、 CO、H。S)信号分子一样，氢分子可能是体内存在在巨噬细胞及嗜中性粒细胞中发挥着重要作 的“第四种气体信号分子”。 用口]。氢气的治疗可能增强体内的固有免疫，加强 吞噬细胞的吞噬作用。已有研究结果表明，氢气对 2氢气作为治疗性气体的可能机制 寄生虫感染口