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北京师范大学家庭经济困难学生境外交流 资助申请表 个 人 基 本 情 况 性别 院系专业年级 学费标准 元/年 学生类别 □本 □硕 □博 学制 年 学 号 身份证号 家庭经济困难等级 □特困生 □普困生 是否申请了助学贷款 是 否 政治面貌 宿舍 手机 入学以来所获奖助情况 类别 项目名称 时 间 1 奖学金 2 荣誉称号 3 无偿资助（助学金、困补等） 4 有偿资助（勤工助学、贷款等） 5 其他资助 家庭所在地 □城镇 □农村 家庭收入来源 家庭月收入 家庭总人口 家庭住址 境外交流 项目名称 项目组织方 目的地国家/地区 项目起止日期 年 月 日至 年 月 日 项目执行费用： 费费 申请困难补助的理由（含家庭基本情况、本项目对本人的意义等，可另附证明）： 本人保证以上所填内容真实有效。 申请人签名： 年 月 日 院系意见： 负责人（签字）： （单位盖章） 年 月 日 项目组织方意见： 经核实，该生已获该境外交流项目资格，且“境外交流项目情况”一栏内容真实。 负责人（签字）： （单位盖章） 年 月 日 学生资助管理中心意见： 同意资助该生 元 负责人（签字）： （单位盖章） 年 月 日