丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠合并乙型慢性肝炎高黄疸30例临床效果观察.pdfVIP

临床研究 2014年2月 丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠合并乙型慢性 肝炎高黄疸 30 例临床效果观察 李会云 1 刘晶华 2 （1 上海市闵行区妇幼保健院 201102;2 上海市公共卫生临床中心 201102） 【 】目的：通过与门冬氨酸钾镁对比，观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠合并乙型慢性肝炎高黄疸的疗效。方法：将60例乙型慢性肝炎高黄疸患者随机分组， 摘要 治疗组30例，对照组30例。在使用甘草酸苷、还原型谷胱甘肽治疗基础上，治疗组加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸2000mg，对照组加用门冬氨酸钾镁30ml治疗，分别 溶入5%葡萄糖250ml中静滴，每日1次，疗程2周。结果：治疗组对妊娠合并乙型慢性肝炎高黄疸的疗效优于对照组（P＜0.01）。结论：丁二磺酸腺苷蛋氨酸 治疗乙型慢性肝炎高黄胆疗效明显。 【 】丁二磺酸腺苷蛋氨酸 妊娠合并乙型慢性肝炎 高黄疸 关键词 【 】R714.2 【 】A 【 】1672-5085（2014）08-0176-01 中图分类号 文献标识码 文章编号 妊娠合并乙型慢性肝炎伴高黄疸患者有着病情重、并发症多、易进 成。肝内腺苷蛋氨酸可达到退黄降酶、促进肝细胞再生、防止肝内胆汁 展为肝衰竭、死亡率高的特点，且常合并严重的肝内胆汁淤积现象，目 淤积的作用 [1]。本研究发现，治疗组患者，经丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗 前尚无特效药物治疗。我科目前采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗乙型慢性 后，血清总胆汁酸及总胆红素均有明显下降,与对照组间存在显著差异 (P0.01),与国外的研究相一致。Roncaglia[2] [3] 肝炎伴高黄疸取得了较好的疗效，现报道如下： 及Binder 同时研究发现， 1、资料与方法 丁二磺酸腺苷蛋氨酸能明显降低患者血清中总胆汁酸。 1.1一般资料 3.2（降总胆汁酸的功能）由于妊娠合并乙型慢性肝炎高黄疸患者 选取2010年8－2013年8月3年间在上海市公共卫生临床中心妇 母体胆汁酸水平增高，高浓度的胆汁酸通过胎盘被转运至胎儿，使胎儿 产科住院治疗的妊娠合并乙型慢性肝炎高黄疸患者60例：均有重度淤胆, 胆汁酸水平过高，而胎盘由于其血窦间隙被胆盐堵塞，造成胆汁酸转运 血清总胆红素100umol/L，随机分为治疗组(用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 减少,降低了胎盘将胆汁酸从胎儿转运到母血中的功能,使得胎儿体内 治疗)与对照组(用门冬氨酸钾镁治疗)各30例，均经影像学检查排除 胆汁酸水平成倍增高 [4-7] ，过高的胆汁酸的毒性作用可能导致胎儿的缺 了肝外阻塞性黄疸和门脉高压。两组年龄、病程、症状、体征及实验室 氧甚至死亡。而丁二磺酸腺苷蛋氨酸能有效的降低患者血清中的总胆汁 检测结果等项指标经统计学处理无显著性差异,具有可比性。 酸，从而使胆汁酸对胎儿的危害降低，故治疗组中产妇的妊娠结局明显 1.2治疗方法 好于对照组。