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卡介苗 BCG(Bacillus Calmette-Guerin vaccine) 一、疾病簡介： 什麼是結核病？ 結核病是感染結核桿菌所引起的疾病，結核菌侵入人體後，可在任何器官引起病變，如肺、腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、泌尿及生殖器官等，其中以侵害肺部最多。早期的肺結核病人沒有什麼症狀，容易被忽略而延誤治療的時間，如出現咳嗽、咳痰、食慾不振、體重減輕、長期發燒、夜間盜汗、咳血等症狀，可能是中度或重度肺結核了。 二、認識疫苗 卡介苗是一種牛的分枝桿菌所製成的活性疫苗，經減毒後注入人體，可產生對結核病的抵抗力，一般對初期症候的預防效果約85％，主要可避免造成結核性腦膜炎等嚴重併發症。 三、接種時程 1.出生滿24小時以後的新生兒需接種一劑卡介苗2.國小一年級卡介苗疤痕普查，若無疤或疤痕過小且結核菌素測驗陰性者需再接種一劑。 四、接種禁忌 什麼情況不宜接種卡介苗 1.疑似結核病人及疑似被結核菌感染者，勿直接接種卡介苗。2.發燒、皮膚病、嚴重濕疹、慢性病、免疫機能不全、麻疹及水痘感染及其復原期。3.早產兒或體重在2500公克以下之新生兒。惟出生半年內如體重已達2500公克，經醫師診察確定可接種者不在此限。4.慢性疾病：如氣喘、肝臟病、心臟病、腎臟病等。 五、注意事項 1.可能造成散發性結核菌感染，但發生率很低，約為千萬分之十。2.如果接種部位出現多量的膿液或發生同側腋窩淋巴腺腫大情形，可請醫師診治。 六、接種後可能產生的反應 1.注射後接種部位大多有紅色小結節，不需特別處理。2.紅色小結節若變成輕微的膿泡或潰瘍，不需要擠壓或包紮，只要保持局部清潔，用無菌紗布或棉球擦拭即可，約經2-3月潰瘍就會自然癒合。 Ｂ型肝炎疫苗 Hepatitis B 一、疾病簡介 B型肝炎是肝炎的一種，當肝臟得到病毒、細菌或寄生蟲之感染，或受到酒精中毒、藥物或化學物質等之傷害，使肝組織內發生肝細胞變質、壞死、白血球浸潤等炎症反應，稱為肝炎，由B型肝炎病毒所引起的肝炎叫「B型肝炎」。 B型肝炎是經由含有B型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染。其途徑包括：輸血、打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞及共用牙刷或刮鬍刀時、性行為的感染。帶原者的陰道分泌物、唾液及精液中可能帶有B型肝炎病毒，但平常不至因此造成感染，但病毒濃度高時則仍有可能引起感染 二、嬰兒B型肝炎預防接種的重要性 肝硬化與肝癌為我國主要死亡原因之一，且與B型肝炎慢性帶原者有密切關係。台灣地區為B型肝炎高感染地區，成人之帶原率達百分之十五到二十，年幼時期的感染易演變成慢性帶原者，早期預防注射能有效預防B型肝炎的感染。 三、何種情況下新生兒應接種B型肝炎免疫球蛋白 1.母子間之垂直感染，是台灣地區Ｂ型肝炎盛行的重要原因，百分之四十至五十的帶原者是經由此途徑傳染。 2.為截斷母子間之垂直傳染，孕婦應於懷孕七、八個月時辦理Ｂ型肝炎產前檢查，檢驗結果若為高傳染性B型肝炎帶原者（表面抗原陽性且e抗原陽性或表面抗原效價≧2560），其所生之嬰兒，出生二十四小時內需注射接種一劑Ｂ型肝炎免疫球蛋白，並於出生後三至五天、一個月、六個月完成三劑Ｂ型肝炎疫苗接種。 四、接種時程 1.出生滿三～五天2.出生滿一個月3.出生滿六個月 五、接種禁忌 1.出生後觀察48小時，嬰兒外表、內臟機能及活動力 欠佳者。2.出生體重未達2200公克（出生一個月後或體重超過2200公克，即可注射）。3.有窒息、呼吸困難、心臟機能不全、嚴重黃疸（血清總膽色素大於15mg/ml），昏迷或抽搐等嚴重病情者。 4.有先天性畸形及嚴重的內臟機能障礙者。 白喉、百日咳、破傷風混合疫苗 DPT（Diphtheria,tetanus and pertussis）小兒麻痺疫苗 Polio（OPV、IPV）? 接種後可能產生的反應 4.一般並沒有什麼反應，偶爾有輕微的腸胃症狀。 5.接種口服疫苗後，約三百萬人有一名會發生麻痺的機率。 麻疹疫苗 Measles水痘疫苗(Varicella) 一、疾病簡介 水痘是一普遍之兒童疾病，通常症狀輕微，亦可能嚴重，好發於幼童，近來水痘發生的年齡層則有延後的趨勢，一般年齡愈大，症狀愈嚴重。 水痘是由水痘帶狀庖疹病毒（ varicella-zoster virus ）初次感染所引起的傳染病，具有高度傳染力，可經由飛沫在人與人間散佈，或經由接觸水痘的液體傳染，感染後會引發紅疹、水庖、發癢、發燒及疲倦等，可能併發嚴重的皮膚感染、疤痕、肺炎、腦炎或死亡，亦可能因 病毒再活化而得到帶狀庖疹。 二、認識疫苗 水痘疫苗是一種活性減毒疫苗，可有效避免嚴重之水痘症狀， 接種水痘疫苗後若仍感染水痘，其症狀亦非常輕微，僅會產生較少的水痘，且較不會發燒，復原較快。 三、幼兒水痘疫苗接種計畫 1.實施時間：自