冠状动脉微栓塞后冠脉血流储备及心肌血流量的变化及其机制.pdfVIP

·432· 【文章编号】1000-4718(2009)03一0432一04 冠状动脉微栓塞后冠脉血流储备及 心肌血流量的变化及其机制 马剑英1， 钱菊英地， 葛均波1△， 裘振2， 张峰1， 葛 雷1， 刘学波1， 汪源源2， 孙爱军1， 邹云增1 (1复旦大学中山医院心内科，上海心血管病研究所，上海200032；2复旦大学电子工程系，上海200433) [摘要】 目的：经导管建立冠状动脉微栓塞模型，测定微栓塞后冠脉血流储备及心肌血流量的变化情况， 并探讨其机制。方法：12只小型猪，通过导管方法建立急性冠脉微栓塞模型，观察急性期(基础、微栓塞后2h、6 h)及慢性期(基础、微栓塞后1周)冠脉血流储备和心肌血流量的变化情况，并测定血清中内皮素一1(ET一1)浓度 变化。结果：急性期冠脉微栓塞后冠脉血流储备在基础、微栓塞后2h、6h分别为2．10±0．60、1．40±0．10及1．10 ±O．10(微栓塞后2h及6h与基础相比，均P0．01)，慢性期实验中，冠脉血流储备在微栓塞前及微栓塞后l周分 比值在微栓塞后没有显著变化。测定血清El一I浓度显示微栓塞后2h开始升高，但只有微栓塞后6h较基础有 明显增加(P0．05)，微栓塞后6h及1周心脏标本NBT染色均未见梗死灶。结论：冠脉微栓塞后冠脉血流储备 呈现先下降后恢复的趋势，这种变化与内皮功能变化一致，冠脉血流储备和心肌血流量变化不同步。 【关键词]栓塞；冠状动脉；冠脉血流储备；心肌血流量；内皮缩血管肽l [中图分类号】 R363 【文献标识码】 A of flowreserveand bloodflowaftercoro· Changescoronary myocardial narymlcroemDolization MA Jian—yin91，QIANJu—yin91，GEJun—b01，QIUZhen2，ZHANGFen91，GELeil， LIU Xue—b01，WANGYuan—yuan。，SUNAi—janl，ZOUYun—zen91 Institute (1Department ofCardiovascularDisease，Shang- ofCardiology，ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai hal 200032，Ch／na；2DepartmentofElectronicEngineering，FudanUniversity，Shanhai200433，China．E—mail：ge．f西加 @嚣一hospital．sh．cn；qian．血一ying@嚣一hospital．sh．cn) the of flow bloodflow AIM：To coronaryrogei、te(CFR)and [ABSTRACT]investigatechanges myocardial leftanterior of12 Wag (MBF)aftercoronarymieroembolizafion(CME)．METHODS：Thedescendingcoronaryartery pigs embolized of withatotalof120 W85divided鼬acute hand6 by 000．Study injection42岬microsphe豫g