2014 恶性胸腔积液诊断和治疗专家共识要点解读.docVIP

2014 恶性胸腔积液诊断和治疗专家共识要点解读 中国实用内科杂志?2014-08-08?发表评论?分享 作者 ?中南大学湘雅医院呼吸内科 ?胡成平 2013年中国恶性胸腔积液（malignant plural effusion，MPE）诊断和治疗专家组首次提出了恶性胸腔积液诊断和治疗专家共识，并于2014年正式发表。这将对规范、促进和推动我国MPE的临床和科研工作起到积极作用。尽管MPE的诊断、鉴别诊断和治疗是临床工作中常常遇到的问题，然而，相对肺癌以及呼吸系统其他疾病，MPE的研究未能引起呼吸界与肿瘤界学者的太多学术兴趣，国内关于MPE的基础和临床研究均相对薄弱，因此，共识中提出的某些诊断方法，尤其是某治疗手段还有待更多的循证医学证据支持。 点击下载：2014 恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识 在临床实际工作中应特别关注的下列内容。 要点1：强调胸腔积液细胞沉淀中找到恶性细胞或在胸膜活检组织中观察到恶性肿瘤的理改变是确定MPE诊断的“金标准。闭式胸膜活检术对MPE诊断的敏感度（40％～75％）低于细胞学（62％、90％）检查。细胞蜡块技术不仅可以提高诊断率，还可进行免疫组化、基因分型等检测。 要点2：推荐内科胸腔镜检查术主要用于不明原因渗出性胸腔积液的鉴别诊断。与外科胸腔镜检查相比，内科胸腔镜检查具有只需要局部麻醉或镇活检，可对胸壁、隔膜、纵隔、心包膜及肺脏的病灶进行活检，创伤性