白花蛇舌草在肝病中的应用.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOF TRADITIONALCHINESEMEDICINE 白花蛇舌草在肝病中的应用 ★ 刘元杰 李瑛 (江西中医学院临床中药教研室 南昌330006) 关键词 ：白花蛇舌草 ；肝病 中图分类号：R282．7 文献标识码：B 白花蛇舌草为茜草科一年生草 白花蛇舌草 树舌片作对照治疗 HBV携带者 162例，结果HbsAg Hedyotisdiffusawild．的干燥或新鲜全草，始载于 《广 转阴率治疗组为 34％，对照组为 17％，HbeAg转阴 西中药志》。主产于福建、广东、广西等地 。夏、秋 率治疗组为 71％，对照组为 49％，两组疗效有显著 二季采收，鲜用或晒干用。其性味苦、甘、寒 。入胃、 性差异 』。何泽民认为白花蛇舌草有直接抗 HBV， 归大肠、小肠经。功效清热解毒消痈，利湿通淋 。 引邪外出的功效，以白花蛇舌草为主组成龙蛇汤 《广西中草药》：“清热解毒，活血利尿。治扁桃体 (龙胆草、白花蛇舌草等)、虎蛇汤 (虎杖、白花蛇舌 炎，咽喉炎，阑尾炎，肝炎，痢疾 ，尿路感染，小儿疳 草等)辨证治疗 HBV携带者，经过 4～6个月的治 积。”其价廉易得，临床应用广泛，大量文献报道了 疗 ，绝大多数收到较好疗效 J。刘兰香整理了清毒 它在抗肿瘤方面的卓越功效，近年来它在肝病方面 扶正汤 (白花蛇舌草、黄芩、甘草等)促进乙肝表面 的效用受到人们的关注。本文就近年来 白花蛇舌草 抗原转阴的98例临床资料，其 中对照组 30例，对照 在肝病治疗上的临床应用作一小结，希望对临床有 组用肝素乐配合维生素治疗 ，结果治疗组 HBsAg转 所帮助。 阴36例，对照组仅 3例，有显著性差异。 1 对乙肝病毒 (HBV)携带者的作用 2 对乙型肝炎的治疗作用 我国乙肝病 毒携带者众 多，超 过总人 口的 乙型病毒性肝炎主要表现为肝功能异常，转氨 10％，其中约有 1／4的病人最终发展为慢性肝病，我 酶升高。研究证 明白花蛇舌草能增强吞噬细胞活 国每年因肝病死亡 30万人 J。因此乙肝病毒携带 力，有效地清除被乙肝病毒侵害的肝细胞，并使机体 者有着强烈的求医心态。西医没有针对病毒携带状 其它部位的乙肝病毒也被吞噬细胞包埋 。许建华重 态的有效药物，而 中医可以根据病人的体质状态灵 用白花蛇舌草组方治疗转氨酶升高者效果显著。这 活用药，不少携带者因此而转阴，摆脱了沉重的心理 主要与其所含丰富的齐墩果酸有关。西医主要的抗 负担。杨环以清热解毒、活血化瘀、补肾健脾为治法 病毒药物为拉米夫定，其长期应用易造成病毒变异， 自拟二仙转阴汤 (白花蛇舌草、仙鹤草等)，以复方 转阴率不高，且价格昂贵，一般病患难 以承受。中药 饮咳嗽病脉证并治第十二》日：“水在肝，胁下支满， 短气有微饮，当从小便利之”的圣训，取己椒苈黄丸 嚏而痛。”《灵枢 胀·论》日：“胆胀者，胁下痛胀，El中 合苓桂术甘汤意，出入加减，治疗胆囊肿大、积液。 苦，善太息。”张景岳也提出 “痰饮停伏，胸胁疼痛。” 方中汉防己、川椒 目利水消饮，导饮于前阴而出；葶 (《景岳全书》)古人对于痰饮留客胸胁的描述，与现 苈子、大黄通便逐水，泻饮于后阴而去，合桂枝、茯 代医学的胆囊炎、胆囊肿大、积液所出现的症状极相 苓、白术温中、健脾、利水，取 “温药和之”之意。张 吻合。近一世纪以来，医家们常把胸腔积液与痰饮 景岳说：“温在于气化”，气化者化其阴翳之邪也。 (支饮)相提并论，笔者认为，胆囊积液所见症状，也 “益火之源 ，以消阴翳”，温中助阳以化饮，利水蠲浊 应属痰饮病(广义)范畴。笔者受 《金匮》痰饮篇的 以消饮，双管齐下，其效必著。 启迪 ，效法张仲景 “病痰饮者，当以温药和之”及 “夫 (收稿