隔姜灸中极穴干预骨科术后尿潴留30例.pdfVIP

江西中医药2012年4月第4期总43卷第352期 终为缓解症状通常采用导尿术，属于侵入性操作，增 尿管前，指导病人尿管定时开放，一般先夹闭尿管， 加了泌尿系统感染的机会_3]。护理临床中，隔姜灸 待病人有尿意时再开放尿液，反复间断数次，训练时 可利用药力和热力温通经脉，温阳扶正，启闭利尿， 间为 l2—24小时。 增强膀胱的气化功能，解除患者的术后尿潴 留。 1．2．2 试验组 在对照组基础上采用隔姜灸中极 2011年 1月一2011年9月我科对60例骨科择期手 穴。主穴：中极穴。同时根据患者的体质选取不同 术病人采取隔姜灸的护理干预以解除患者术后尿潴 的配穴进行艾灸，如气虚者取足三里；阳虚者取关 留，效果满意。现报告如下。 元、气海；血瘀者取血海、百虫窝；阴虚者取膏肓、膈 1 资料与方法 腧。取大小约3cm×4cm、厚约0．3cm姜片数片，中 1．1 一般资料 间以针穿刺数孔，先将姜片一片置于中极穴上，并在 2011年 1月一2011年9月我院骨科拟择期手 姜片上置一底直径约3cm、高约3cm的艾绒，点燃顶 术病人60例，男38例，女22例；年龄 18岁一55岁； 端施灸。当艾绒燃尽后，可易炷再灸，以皮肤潮红为 胸椎手术 lO例，腰椎手术 11例，髋关节手术9例， 度。如灸治过程中患者感到灼热难忍，可在穴位皮 下肢骨折手术 30例 。术前均能 自行排尿 ，且在麻醉 肤上逐片添加姜片。在没有特殊状况下，每穴20分 后保留导尿管，留置尿管时间20—72小时，使用尿 钟。每 日治疗 1次，持续至残余尿量小于50mL。 管均为 l4号 Foley氏气囊导尿管。采用随机数字 每次操作指定责任护士负责。在开展此项 目前对相 表法，随机分为试验组和对照组，每组30例，两组病 关人员进行穴位选定方法、艾灸、热敷的操作培训， 人年龄、病情、术式等比较差异无统计学意义 (P 使操作方法统一化。 0．05)，具有可 比性。 1．3 疗效评价 1．2 护理干预 疗效评定标准根据 《中医病症诊 断疗效标 1．2．1 对照组 采用常规的系统护理干预。从病 准》 。显效：治疗结束后30分钟 内病人能顺利排 人人院起至术后针对其排尿问题进行系统的护理干 尿，尿急、腹胀、腹痛症状消失；有效：治疗结束后3O · 59 · JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 一 60分钟病人开始有排尿或尿液呈点滴状排出，片 患者的自身机体的调节功能尚没有充分调动起来， 刻后能顺利排尿 ，尿急、腹胀、腹痛症状好转；无效： 而隔姜灸中极穴，则能可利用药力和热力温通经脉， 治疗结束后 90分钟病人仍未排尿或尿液淋漓不 温阳扶正，启闭利尿，增强膀胱的气化功能，收利气 出，尿急、腹胀、腹痛加重。 机而通水道之效。 1．4 统计学方法 生姜味辛性温，温中散寒，艾味辛性温，人肾经， 资料采用 SPSS18．0软件包处理，两组患者疗效 理气血，通寒湿，温阳化气。艾灸除了温热效应之 比较采用卡方检验，试验结果以均值 ±标准差 (面± 外，光的非热效应可能是其发挥疗效的重要因素，艾 s)表示，计量资料采用独立 t检验，P0．05为差异 在燃烧过程中辐射出的近红外线，可以激发人体穴 有显著意义。 位内生物大分子的氢键，从而产生受激相干谐振吸 2 结果