口腔溃疡含漱液干预急性白血病患者化疗后口腔感染60例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 口腔溃疡含漱液干预急性白血病患者化疗后 口腔感染 6O例 、 ★ 姚斌莲 沈国英 林丽芳 张翔 (浙江中医药大第一附属医院 310006) 摘要：目的：评价13腔溃疡含漱液(我院中药制剂)干预急性 白血病患者化疗后 口腔感染的临床疗效。方法：选择 120例急性 白血病化疗患者，随机均等分为2组，采用双盲法，实验组给予 口腔溃疡含漱液进行含漱，对照组给予生理盐水含漱，每天5次 (晨起、三餐后、睡前各 1次)，每次用药30～50mL，含漱3～5分钟／次，漱口后l小时内禁食禁饮，l4天为一疗程。结果：两组 患者发生口腔感染发生情况及程度比较，差异均有统计学意义(P0．05)。结论：使用我院中药制剂 口腔溃疡含漱液能干预 急性白血病化疗期间的口腔感染，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。 关键词：口腔溃疡含漱液；白血病；口腔感染 中图分类号：R473．73 文献标识码：B 口腔感染是急性白血病患者化疗后常见且具有 2．2 实验组方法 自化疗开始就给予 口腔溃疡含 潜在危险性的并发症之一。它常使患者感到疼痛、 漱液进行含漱，每 日1袋 。每天5次 (晨起、早餐后、 进食困难，使营养物质摄人受到阻碍，影响疾病康 中餐后、晚餐后、睡前各 1次)，每次用药 30～5O 复，更严重的是导致感染全身播散和败血症发生，严 mL，指导患者含漱时鼓腮和吸吮结合，将药液在 口 重威胁患者生命…。因此，采取有效的护理手段预 腔 内保留含漱 3～5分钟，漱 口后 1小时内禁食禁 防口腔感染，降低其发生率及减轻其感染的程度，是 饮，使药液充分接触粘膜，持续发挥作用，14天为一 护理白血病患者化疗后的关键。我院采用 自制 口腔 疗程。不能 自理的患者，由护士或家属协助用含漱 溃疡含漱液干预化疗后 口腔感染发生，取得较好的 液进行 口腔护理 。 效果，现报道如下。 2．3 对照组方法 自化疗开始给予 (0．9％氯化 1 临床资料 钠)盐水每天5次 (晨起、早餐后、中餐后、晚餐后、 选择2009年 1月一2009年 l2月在我院化疗的 睡前各 1次)含漱，含漱方法和实验组相同。 急性白血病患者，所有患者均符合2001年国际卫生 2．4 评价标准 依据美国癌症协会所建立的常见 组织(WHO)规定的白血病诊断和分型。人选病例 毒性反应标准(CTC)E23：0级无；1级无痛性溃疡、红 120例，实验组60例 (均 自愿加入，完成实验疗程)， 斑或轻微疼痛；2级疼痛伴红斑、水肿或溃疡，但患 男32例、女28例，平均年龄(59．46±13．40)岁。其 者能进食固体食物；3级疼痛伴红斑、水肿或溃疡， 中急性淋巴细胞 白血病25例，急性非淋巴细胞 白血 但患者不能进食固体；4级需要肠外或肠内支持。 病 35例。对照组60例，男29例、女31例，平均年 2．5 统计方法 使用SPSS13．0统计软件对数据 龄(61．56±10．37)岁。其中急性淋巴细胞 白血病 进行处理 。 31例，急性非淋巴细胞 白血病 29例 。2组患者化疗 3 结果 方案中含阿糖胞苷化疗药物62例，含左旋门冬酰胺 两组患者发生 口腔感染发生情况及程度 比较， 酶化疗药物 11例，含表阿霉素化疗药物42例，含 甲 差异均有统计学意义(P0．05)，见表 1、2。 氨喋呤5例。两组患者的性别、年龄、临床诊断、化 表 l 两组患者发生口腔感染发生情况 例 疗方案等比较，差异无统计学意义，P0．05，具有 可比性。 2 方法 2．1 口腔溃疡含漱液的配制 我科副主任医师开 表2 14天后两组患者 口腔感染程度比较 例 中药方共 14剂，煎药房煎好后进行真空密封包装成