雷丰论治咳嗽常用药对探析.pdfVIP

江西中医药2009年 10月第 10期总40卷第322期 ) 常用药对作一简介，并浅析其单味功用及配伍特点。 、 寒杏疫仁配、阴川暑贝、母秋凉之咳嗽，如辛温解表法。 杏仁味辛、苦 ，性微温，辛能散邪 ，苦可下气 ，润 通便，温可宣滞 ，擅长宣降肺气，肺气降则喘咳平 ， 滞宣则痰浊除；川I贝母味苦、甘，性微寒，甘 以润 ， 苦以化痰 ，寒以清金，专于清热化痰 ，痰化则咳喘 ， 热清则肺金宁。两者伍用，一以治气，一以治痰 ， 温并投，润降兼施 ，气利痰消，喘咳 自息。此药对 I 气，散郁除烦。杏仁以宣降为主，豆豉以散降为要。 3 桔梗配杏仁 两药伍用，宣降兼施，共奏宣肺解表、透邪清热、止咳 桔梗归属肺经，苦辛而平 ，辛散苦泄，功擅宣肺 平喘之功效。此药对雷丰主要用于春温初起及风 利咽、祛痰止咳，治咳嗽痰多，无论肺寒、肺热均可应 涕，声低音微，脉滑偏大，辨为阳气虚，虽可助阳发 痰饮，阻滞肠问，予温阳芳化，处方：干姜 8g，桂枝 汗 ，汗解一时，用药当中病即止 ，不然有犯虚虚之诫 ， 15g，云苓 15g，西党参 15g，藿香15g，法夏 15g，陈 病属外寒因阳虚而束，清阳不升，浊寒在上，清阳不 皮 15g，神 曲12g，苍术 15g。5帖，便次明显减少， 长，浊寒在 内，阳盛伤阴，应助阳升清开窍，予温阳除 日解 1～2次，无冻，便转硬成形，且头痛鼻塞减，守 寒湿，兼以升清祛风达邪 ，处方 ：桂枝 12g，藿香 12 上方加苏梗 15g，5帖得痊 ，随访未见复发，嘱服金 g，荆芥 6g，独活 12g，防风 10g，云苓 15g，薏苡仁 匮肾气丸善后。 15g，苍耳子 10g，蔓荆子 12g，3帖，病见 明显好转 ， 以上两案均属寒包寒之证，是因其阳虚之体，劳 已不畏寒作冷，口味开，头痛鼻塞流涕减，上方再加 损伤阳，复DMb寒束表 ，困阻清阳而发病 ，临床像这 黄芪 15g，3帖而愈。 样的例子很多，寒包寒也有内寒为实为虚两种，有外 另治一病人，患腹泻，便溏浊带 白冻，急后重感， 寒久束，伤及阳气，而引起寒包寒之证，或者由于内 日3～4次不等，时有腹鸣，大便化验无异常发现，西 有阳气虚，卫外功能减弱而招外寒之袭，或 由于内寒 医用痢特灵、甲硝唑片 口服4天，便冻减，病有好转， 之盛伤阳复加寒气外束而为，外寒加 内寒有困阻阳 1周后复发，诉其平时夜尿4～5次，尿时有失禁，欲 气之象，伸展阳气和温阳祛寒兼以散邪为治疗之法， 急便而不禁之感，伴鼻塞咳嗽外感之症，舌苔薄 白， 临床亦宜细辨之。 舌质淡嫩，脉滑浮 ，系寒包寒之症 ，患者先有内寒 ，阴 (收稿 日期 ：2009-04-20 责任编辑 ：李丛) 寒阳虚之体，复D~Jb寒内侵，困阻脾阳，两寒相加为 · 13 · JIANGXIJOURNALOF TRADITIONALCHINESEMEDICINE 用；杏仁辛散苦降，长于宣降肺气、平喘止咳。桔梗 主要用于风热咳嗽、风温咳嗽及冬温咳嗽，如辛凉解 以升为主，杏仁以降为要，两药伍用，一升一降，升清 表法。 降浊，止咳化痰。此药对主要用于暑咳及春温初起、 9 冬桑叶配枇杷叶 风寒、寒疫、阴暑、秋凉之咳嗽，如清宣金脏法、辛温