慢性咳嗽的中医临床研究近况.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 慢性咳嗽的中医临床研究近况 ★ 曾令武 史锁芳 (1．南京中医药大学2006级硕士研究生 南京210029；2．江苏省中医院 南京 210029) 关键词 ：慢性咳嗽 ；辨证诊治；久咳；中医药疗法 中图分类号：R256．11 文献标识码：A 慢性咳嗽通常是指咳嗽时间超过8周，x线胸 喘息或呼吸困难症状，但有气道高反应性。CVA的 片无 明显异常，以咳嗽为惟一症状或主要症状 发病机制主要是气道慢性非特异性炎症和气道高反 者 ¨。慢性咳嗽常见原因为：咳嗽变异型哮喘 应性 。CVA的咳嗽主要表现为刺激性干咳，通常 (CVA)、鼻后滴流综合征 (PNDs)、嗜酸粒细胞性支 咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空 气管炎(EB)和胃一食管反流性咳嗽(GERC)，这些 气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。诊断标准主 原因占了呼吸内科 门诊慢性咳嗽 比例的70％一 要是：测定PEF、PEF变异率 20％和增高率 15％ 95％ E2； 。 因此慢性咳嗽是肺系临床上的多发病，易 及支气管激发试验阳性 。西医主要以支气管扩 于误诊误治，中医药优势明显疗效确凿，是近年来中 张剂、糖皮质激素治疗为主。但 由于停药后复发率 西医研究的热点，尤其是中医界有越发深入的态势， 高和长期使用激素的副作用，许多医家寻求用中医 笔者就近1O年来中医药在治疗慢性咳嗽方面的临 药来治疗 CVA。 床研究概况综述如下。 晁恩祥认为CVA以风为本，其表现为突然发作 1 咳嗽变异型哮喘 性阵咳、呛咳，挛急，咽痒，气道痒感，受风、冷之气及 咳嗽变异型哮喘 (CoughVariantAsthma，简称 异味刺激诱发等，都体现了中医风邪之突发特性， CVA)，是哮喘的一种特殊类型。患者几乎没有任何 “风善行数变”、“其性轻扬，风盛则挛急”、“风邪为 驴 驴 痧 、．： [3]孙安达，王莉莉，尚丽莉．辨证分型推拿治疗d,JL腹泻320例疗 2006，28(3)：192． 效及作用机理研究[J]．中医研究，2007，20(8)：33． [14]周卫东．止泻膏敷脐治疗婴幼儿秋季腹泻96例[J]．中国民间 [4]苑淑贤，白自跃．浅谈小儿泄泻的辨证与治疗 [J]．河北中医， 疗法，2004，12(4)：21． 2002，24(8)：580—581． [15]刘强，袁清朋．止泻散敷脐治疗小儿秋季腹泻 152例[J]．中国 [5]张玉兰．金子文治疗d,JL腹泻的临床经验 [J]．北京中医，1999， 民间疗法，2003，11(6)：27． 18(6)：5． [16]孙深．温针灸加拔罐治疗d,JL秋季腹泻76例 [J]．湖南中医杂 [6]刘加云．婴幼儿轮状病毒肠炎的中药临床疗效观察 [J]．中国保 志 ，2005，17(6)：31． 健 ，2007，15(23)：l32． [17]朱寿增，陈军华．针刺加理疗治疗婴幼儿秋季腹泻 156例 [J]． [7]李亚冬，杨学军，赵红．中药治疗dxJL秋季腹泻51例[J]．中国民 现代中西医结合杂志，2004，13(20)：2749． 间疗法，2002，1O(12)：35． [18]崔亚丽，李慧．艾条温灸治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J]．内蒙 [8]朱光政．中药治疗dxJg秋季腹泻90例[J]．广东医学，2002，23 古中医药，2007，06(O1)：24． (11)：l216． [19]周杭，滕绍师．穴位熏灸治疗婴幼儿腹泻32例[J]．上海针灸杂 [9]曾永霞，梁玉杰．中药治疗,bJL秋季腹泻的临床观