金匮肾气汤加味配合微波治疗前列腺增生30例.pdfVIP

维普资讯 江西中医药2008年7月第7期总39卷第307期 金匮肾气汤加味配合微波治疗前列腺增生 3O例 ★ 李治 何锦华 (1．天津中医药大学2006级硕士研究生 天津 300193；2．天津中医药大学第一附属 医院泌尿外科 天津 300193) 摘要：目的：观察金 匮肾气汤加味配合微波治疗前列腺增生临床疗效。方法：采用金匮肾气汤加味治疗 3个疗程后改服金 匮肾 气丸巩固疗效，同时配合微波治疗3个疗程。结果：显效 11例 ，好转 16例，无效3例，总有效率为90％。其中在夜尿情况、IP— SS、QOL、Qmax等方面治疗后明显优于治疗前 (P0．05)；而残余尿量与治疗前比较无明显统计学意义(P0．05)。结论：金 匮肾气汤加味配合微波治疗前列腺增生(轻中度症状的患者)有较好疗效。 关键词 ：金匮肾气丸加味；微波 ；前列腺增生 中图分类号：R297．32 文献标识码 ：B 我科于2006年 11月 ～2008年 1月期间应用金 金匮肾气丸以巩固疗效。 匮肾气汤加味配合微波治疗前列腺增生30例，收效 3 疗效观察 明显。现介绍如下： 3．1 观察指标 主要观察 国际前列腺症状评分 1 临床资料 (IPSS)，生活质量评分(QOL)、夜尿情况，最大尿流 30例病人均为 良I生前列腺增生患者，年龄 57～ 率 (Qmax)、残余尿量(RU)等变化情况。 79岁，平均 70．6岁；病程 9个月 ～12年，平均 7．8 3．2 疗效标准 显效 (小便通畅，下尿路症状基 年；根据 国际前列腺症状总评分划分，轻度症状者 本消失)，好转 (下尿路症状明显改善)，无效 (下尿 (0～7分)9例，中度症状者 (8～19分)18例，重度 路症状无明显变化)。 症状者(20～35分)3例；夜尿 1～5次；临床症状以 3．3 治疗结果 30例病人 中显效 11例，好转 16 排尿困难为主者 15例，以尿频为主者 11例，以尿急 例，无效 3例，总有效率为90％。其 中轻度症状者 9 为主者4例；最大尿流率 7～14ml／s，平均9．8ml／ 例，显效4例，好转 5例 ；中度症状者 18例，显效 7 s；残余尿量0～53ml，平均22．1ml。所有病例诊断 例，好转9例，无效 2例；重度症状者3例，好转 2 均参照 《中医病症诊断疗效标准》¨。 例，无效 1例。治疗前后的症状、体征改善情况对比 2 治疗方法 见表 1，其中残余尿量治疗前后无明显统计学意义。 2．1 微波治疗 采用 wWw一808光辐射前列腺治 表 1 治疗前后症状、体征改善情况(±) 疗仪(天津市医学影像 电子有限公司)。患者取侧 卧位，两腿屈 曲。将微波探头套上安全套并外涂石 蜡油后插入直肠内约6．0em左右，将探头固定。温 度调至42℃后定时40分钟，即开始治疗 。每天 1 注 ： 与治疗前 比较 ，P0．05；▲与治疗前比较 ，P0．05。 次，10次为一个疗程，每疗程间间隔7～10天。治 4 讨论 疗 3个疗程。 前列腺增生属中医学 “癃闭”范畴，中老年患者 2．2 金匮肾气汤加味 熟地20g、山药 15g、山茱 多以肾虚为本，瘀血 内结为标 (少数兼有湿热下 萸 15g、附子 12g、桂枝 20g、茯苓 12g、泽泻 15g、 注)。采用微波治疗前列腺增生，可能与微波的热 牡丹皮 l2g、黄芪30g、桃仁9g、红花9g、益智仁 15 效应破坏了局部 仪受体有关 ，使平滑肌松弛，降低 g、金钱草30g，尿频、尿急明显者加覆盆子 15g、桑 了前列腺尿道阻力，改善排尿症状 J。金匮肾气汤 螵鞘 15g固肾涩尿 ，排尿 困难为主者加车前子 15 具有温补肾阳，化气行水之功，其中泽泻还对尿潴留 石韦