归肾丸加味治疗子宫内膜偏薄不孕症30例.pdfVIP

江西中医药2011年 11月第 11期总42卷第347期 归肾丸加味治疗子宫内膜偏薄不孕症 3O例 ★ 帅振虹 胡小荣 (1．江西中医学院2009级硕士研究生 南昌330006；2．江西中医学院附属医院 南昌330006) 摘要：目的：观察归肾丸为基础方治疗子宫内膜偏薄不孕症的临床疗效。方法：随即选取30例符合条件患者，月经干净后第5 天起给予归肾丸加味 口服 10天，3个月为一疗程 ，阴道超声检测排卵 日子宫内膜厚度及卵泡直径，测黄体期血清E2、P值。结 果：治疗后排 卵 日子宫内膜厚度及卵泡直径较治疗前明显增加 (P0．05)，黄体期血清E：、P值也较治疗前显著提高(P0． 05)。结论：该方可有效提高子宫内膜偏薄继发不孕患者的妊娠率。 关键词：归肾丸；不孕症；子宫内膜 中图分类号：R289．5 文献标识码 ：B 不孕症(Infertility)是全世界关注的人类 自身生 资料结果以i-i-表示，均数 比较用配对样本t检验 。 殖健康问题，近年来我国女性不孕症呈逐年增加的 3．4 治疗结果 见表 1、2。 趋势 j，发病率 10％一15％。本研究予归肾丸加味 表 1 患者治疗前后排卵 日子宫内膜厚度及卵泡直径比较 治疗子宫内膜偏薄继发的不孕，旨在探讨一种能有 效提高妊娠率的方法。 1 临床资料 注：患者治疗前后经 t检验，差异有显著性意义(P0．05)。 30例患者均来 自2010年 10月 一2011年 8月 表2 患者治疗前后黄体期血清E、P值比较 就诊于江西省中医院妇科门诊。年龄22—35岁，病 程 1—5年；所有患者均经不孕症筛查，月经周期规 则 ，输卵管造影提示双侧输卵管通畅，无器质性病 变。连续 3个周期排卵 日子宫内膜厚度 8mm，指 注 ：思者治疗前后经 t检验 ，差异有显著性意义 (P0．05)。 导同房未受孕 。 本组30例患者，治愈22例，有效 5例，无效3 2 治疗方法 例。总有效率90％。经统计学分析治疗前后疗效 均于月经干净后第 5天开始 口服归肾丸 (菟丝 比较有显著性差异(P0．05)。 子 15g，当归 10g，熟地 10g，杜仲 10g，枸杞子 l0 4 讨论 g，茯苓 10g，山萸肉10g，淮 山药 10g)。肾阳虚者 子宫内膜偏薄继发的不孕在临床并非少见，且 加仙灵脾、鹿角霜；肾阴虚者加旱莲草、女贞子；肾虚 此类患者大多兼有月经不调，常伴有经行腰酸、小腹 肝郁者加柴胡、香附；肾虚血瘀者加丹参、茺蔚子。 下坠感、乳房胀痛等症状。中医学认为，肾藏精，主 每 日1剂，连服 10天，3个月为一疗程。 生殖 。肾气盛，天癸成熟泌至，任通冲盛，督带调约， 3 疗效观察 月经按月来潮，子宫摄精成孕。若肾气不足，冲任虚 3．1 观察指标 比较治疗前后排卵H子宫内膜厚 衰；肾阳不足，命门火衰，肾失温煦，不能触发氤氲乐 度及卵泡直径(阴道超声检测)以及黄体期血清E、 育之气；肾阴亏虚，精血不足，冲任血海匮乏或阴虚 P值 。 内热，热扰冲任，最终均导致不能摄精成孕。清代名 3．2 疗效标准 治愈：治疗 2个疗程后，经检测排 医傅青主也认为不孕之本在肾_2J，种子门载有不孕 卵 日子宫内膜 8mm，黄体期血清 E、P测定示正 病因十条，其中有六条论及。肾。众多临床实验也表 常，并且妊娠；有效：2个疗程后，经检测排卵 日子宫 明，补肾可激发卵巢功能，肾一天癸 一冲任 一胞宫轴 内膜8mm，黄体期血清E、P测定示正常，但未妊 与下丘脑 一垂体 一卵巢 一子宫轴有类似之处l3l4]， 娠；无效：治疗两疗程后检查结果同前。