耳针合中药对2型糖尿病脂代谢的影响.pdfVIP

维普资讯 JIANC,XIJOURNALOFTRADITIONAL CHINESEMEDICINE 耳针合中药对 2型糖尿病脂代谢的影响 ★ 徐江红 (河北省秦皇岛市中医医院 秦皇岛0660000) 关键词：耳针；2型糖尿病；脂代谢；中医药行法 中图分类号 ：R245．32 3 文献标识码：B 笔者运用耳针结合中药 口服治疗 2型糖尿病 (4)血压 150／90mmHg。 (辨证属脾虚湿瘀型)的脂质代谢异常，疗效显著。 1．4 统计学方法 计量资料 以 ±s表示，同组治 现将2006年6月～2007年6月治疗的30例情况报 疗前后 比较采用 t检验，以P0．05为有统计学意 告如下。 义 。 1 资料与方法 2 治疗方法 1．1 一般资料 均为我院2000年6月～2007年6 患者按体力劳动强度、体型规定饮食，并要坚持 月的糖尿病专科门诊及病房的患者。30例中，男 l3 运动计划，在此基础上给胰岛素降糖治疗。 例，女 17例；年龄(57．3±5．9)岁；病程 (4．2±2．1) 耳穴埋针法：耳穴埋针应选用揿钉式。右手用 年。 镊子夹住消毒的皮内针针柄，预先剪好风湿关节膏 1．2 病例入选标准 西医诊断标准：根据 1999年 0．5cm×0．5cm正方形，直接将 已消毒的揿钉式皮 WHO修正的诊断标准 明确诊断为2型糖尿病；中 内针柄贴在预先剪好的风湿关节膏中央，经过消毒， 医诊断及辨证标准：参照中国中医药学会糖尿病专 用左手固定耳廓，再揿针垂直刺人穴位。一次埋单 业委员会制定的消渴病分期辨证标准，具有脾虚湿 耳即可，每 t3自行按压 3次，留针 5天，两耳交替，连 瘀症状者。且BMI：女23，男 25。 续5次，休息5天，为一个疗程。主穴为神门、肝、 1．3 病例排除标准 (1)年龄 18或 65岁的； 脾、三焦、内分泌、交感。 (2)近期有严重心肝肾功能不全的；(3)近期有酮症 同时 自拟中药，运用健脾、清热、化湿、活血之 及高渗，感染结核、脑血管意外等严重并发症的； 法，药用黄芪30g、山药30g、薏苡仁20g、鸡内金12 GERD属中医学 “噎膈”、“胸痹”、“胃脘痛”、 瘀而辟疫，用之为佐；大黄大寒无毒，上下通行 ，上抑 “吞酸”、“梅核气”范畴。其病变在食管，食管属 胃， 亢盛之阳，下导蕴结之热邪，用之为使，此二药既伐 为胃气所主，因脾 胃升降失调，胃中浊气该降不降而 恶逐秽辟疫，又 “降阴中之浊阴”。启膈散出自清代 上逆，脾之清阳该升不升而下沉，气机不畅，郁久化 程钟龄所著 《医学心悟》一书，方 由沙参、丹参、茯 火，久病人络则为瘀。故脾 胃升降失常为主要病机， 苓、川贝母、郁金、砂仁壳、荷叶蒂、杵头糠等组成，主 痰、瘀、郁、火相结形成本病主要病因和病理产物，故 治由于 胃脘干槁、有形之瘀血、顽痰和无形之逆气阻 调畅脾 胃升降功能、解郁泻火、化痰祛瘀为治疗本病 隔、胃气欲降而不得降的噎膈。加上柴胡疏肝解郁、 主要手段。笔者运用升降散与启膈散化裁，自拟升 条畅气机，诸药合用，使三焦气机升降得复，郁火得 降启膈散治疗内镜阴性NERD，与对照组相比，差异 清，痰瘀得祛，脾阳得升，浊阴自降。总之，笔者运用 显著，而且，对烧心、泛酸症状改善程度明显优于对 自拟升降启膈散治疗 内镜阴性 GERD具有较好疗 照组。升降散乃清代杨粟山所创，由大黄、姜黄、蝉 效，值得临床借鉴。 蜕、僵蚕组成。方用僵蚕为君，取其轻浮而升，能清 参考文献 热解郁，散逆浊结滞之痰，辟一切怫郁邪气，用之 [1]潘国宗，许国铭，郭惠中，等．胃食管反流症状的流行病学调查 “以清化而升阳”；蝉蜕为清虚之品，涤热解毒，用之 [J]．中华消化杂志，1999，19(4)：30． “以清虚而散火”为臣，二药