柴芩温胆汤临床应用举隅.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 柴芩温胆汤临床应用举隅 ★ 刘海清 历淑芬 侯田培 指导：宣伟军 (1．广西中医学院2008级硕士研究生 南宁530001；2． 江西中医学院2005级中药国际交流班 南昌330004；3．广西中医学院附属医院 南宁530001) 关键词：柴芩温胆汤；更年期综合征 ；耳呜；经前期紧张症；失眠 中图分类号：R289．5 文献标识码：B 本方 由小柴胡汤合温胆汤加减而成，由柴胡、黄 芩温胆汤加味：柴胡 10g，黄芩 10g，法半夏 10g，党 芩 、法半夏、党参、茯苓、甘草、枳壳、竹茹、陈皮组成， 参 10g，茯苓 15g，甘草6g，枳壳 10g，竹茹 15g，陈 以小柴胡汤和解枢机 ，扶正祛邪，温胆汤治疗胆 胃不 皮 10g，百合 10g，知母 10g，浮小麦30g，郁金 l0 和，痰热上扰，两方合用加减可治疗植物神经功能紊 g，瓜蒌壳 10g。7剂。每 日1剂，水煎服。 乱、更年期综合征、耳鸣、失眠等，有 良好效果，现介 二诊：5月 15 日，诉服药后诸症减轻，恰来月 绍如下： 经，精神状态明显改善，性格相对安宁，可多睡2小 1 更年期综合征 时，梦少，口不苦，痰少，舌淡 白，脉弦，守前方继服 黄某某，女，52岁，2008年5月7日初诊。性格 10剂。 异常，易怒，常与家人发生争吵，完后则 自觉惭愧，夜 三诊：5月26日，诸症基本消失，患者家属诉患 寐不安。西医诊断：更年期综合症，植物神经功能紊 者像变个人似的，仿佛回到好久以前，内心十分喜 乱。给予谷维素、维生素，未见效果，后只能靠安定 悦，能和家人和睦相处。嘱患者，如果情志波动时， 片入睡。现诊：口苦，痰多，舌红薄黄，脉弦滑。拟柴 可再进数剂，或每月坚持服 5剂，连用3个月。 面微循环、促进组织愈合、止痛、抑制肿胀、减少毛细 效。对褥疮发生在特殊的部位且上药困难者，要注 血管的通透性，这都为褥疮愈合提供了良好的基础 意方法，如骨盆骨折须限制翻身者，尾骶部可用无菌 和环境，有效地起到了控制创面感染、促进创面愈合 纱布充填，将药粉紧贴伤 口。 的作用。 褥疮治疗还应强调结合整体，改善全身营养状 如褥疮创面出现水泡，则应先去除水泡表皮，抽 况，积极治疗原发病 ，还应根据临床及病理变化的三 液，进一步清除坏死组织，局部清洁伤 口及消毒后再 个时期辨证施治，尽量避兔病情深化与恶化 。 撒上龙血竭粉。一般来说，浅度创 口以干用为好，可 总之，龙血竭粉是外敷治疗褥疮的一种 良药，不 吸收创面渗液，保持创面干燥，起收敛止血作用，且 仅能加速疮面愈合，提高治愈率，且使用简单易行， 应不定时敷药，每次上药不必把残余药粉清除，以免 对治疗环境无特殊要求，适应性广，疗效显著，不失 损伤新鲜肉芽组织而不利于愈合；二度创 口可用湿 为一种经济实用的方法，值得临床推广。 式换药，1～2次／日。使用龙血竭胶囊内粉末外敷 参考文献 只需要在首次换药时应用常规消毒，再次换药可直 [1]殷磊，于艳秋．护理学基础[M]．第2版．北京：人民卫生出版社， 2001：132． 接用药，以避免对组织细胞再生的影响；清创时原则 [2]王青江，夏秋江．滑石粉治疗二期褥疮临床治疗观察[J]．中华护 上尽可能保留正常组织 ，仔细判断坏死组织范围，要 理