保阴煎治疗妇科疾病举隅.pdfVIP

保阴煎治疗妇科疾病举隅 ★ 颜艳芳 (浙江省平湖市中医院 平湖 314200) 关键词 ：保 阴煎；妇科疾病 ；医案 中图分类号：R289．5 文献标识码 ：B 保阴煎出自明代 ·张景岳的 《景岳全书 ·妇人 又 规》，在妇科疾病治疗中使用相当广泛。笔者运用 的 此方加减治疗妇科疾病，每获 良效。 2 1 崩漏 张某，女，38岁，2007年8月9日初诊。诉月经 5O 先期，量多，3个月余。3个多月来，月经每隔 15— 显 20天一至，经期为5～7天，经血颜色紫红、质粘稠、 寐 夹血块、量一次比一次增多，伴心烦易怒，口干欲饮。 型 诊见诸症如前，经期已经3天，但量多未减，舌红苔 芩 薄黄，脉弦细数。诊为月经先期伴经量过多。方用 苴 保阴煎合二至丸加减：生地、熟地、炒蒲黄、山药各 腹疼痛消失，夜寐转调，二便正常。 20g，白芍、丹皮炭、焦栀子、茜草炭各 15g，黄芩、黄 按：先兆流产，中医学称之为 “胎漏”、“胎动不 柏、柴胡、续断各 10g，女贞子、旱莲草、仙鹤草各30 安”。是指妊娠 28周前，出现少量阴道流血，继之 g，甘草6g。服 3剂后于2007年 8月 12日二诊：经 出现阵发性下腹痛或腰背痛…。由于本例孕妇肝 血已净，无明显不适。用二至保阴煎原方加龟板、丹 火偏旺，素体阴亏，火热伤阴则见胎漏、胎动不安，治 皮各 15g继服至下次月经来潮。2007年9月 1日 宜滋阴清热、养血安胎。方中生地黄、熟地黄滋阴养 三诊：月经周期调至25天，量比前次显著减少 ，色暗 血；白芍益气敛阴；黄芩、黄柏清热泻火；续断、桑寄 红，质粘稠，舌红苔薄黄，脉细数。用二至保阴煎去 生、旱莲草、菟丝子安胎；山药健脾益气；苎麻根、地 熟地，加丹皮、地榆炭、乌贼骨、炒蒲黄服药5剂后经 榆炭凉血止血安胎。全方共奏滋阴、凉血、清热安胎 净。随访 3个月，月经周期、经量均正常，至今未再 之效。 复发。 3 产后恶露不绝 按：本例月经先期伴月经过多患者因肝郁而化 陈某，女，28岁，2008年5月3日初诊。诉产后 热，蕴伏血分，热迫血行，损及肾阴故治以清热凉血， 阴道出血62天。患者于同年 3月2日足月顺产一 兼益肾阴。笔者选用保阴煎合二至丸为基本方进行 女婴后，阴道出血持续不净，量多，色红，质粘稠，有 辨证加减。方中熟地、白芍补肾调肝，养血敛阴；生 秽臭气，伴小腹隐痛，心烦不寐，口渴喜冷饮，腰部酸 地清热凉血，养阴生津；黄芩、黄柏清热泻火，直折热 痛，乳汁逐渐减少，大便于结，小便色黄，脉细弱而 邪，坚阴凉血；山药、续断固肾止血；二至丸滋肾阴调 数，舌质暗红，苔黄干燥。诊断：产后恶露不绝。证 冲任而止血；甘草调和诸药。该方用治月经不调诸 属阴虚血热、瘀血阻胞。处方：生地、熟地、茜草、炒 证，以血热为主要病机者，中正和平，祛邪不伤正，扶 蒲黄、川续断各 15g，黄柏、黄芩、白芍、山药、五灵脂 正不恋邪，再通过随证加减，既能止血调经治其标， 各 10g，红藤、败酱草、蒲公英、益母草各30g，甘草 · 43 · JIANGX!JOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDIChVE 健脾补肾、祛湿泄浊法治老年慢性痛风性关节炎5O例 - k 刘英华 (广西玉林市第一人民医院 玉林537000) 摘要：目的：观察健脾补肾、祛湿泄浊法治疗老年慢性痛风性关节炎的疗效。方法：随机分组，用参苓白术散合金匮肾气丸为 基础方临症加减用药50例，并与别嘌醇用药3O例对照比较。结果：治疗组治疗老年慢性痛风性关节炎的总有效率96％，对 照组总有效率76．67％，两组间比较有显著性差异。结论：健脾补肾、祛湿泄浊法治疗老年慢性痛风性关节