柴胡疏肝散加减治功能性消化不良肝胃不和证36例.pdfVIP

江西中医药2012年 1月第l期总43卷第349期 s ＼I，．、 ＼ e ■ 三一江中鬃囤 -、 ＼! 、 _l、 蛤 、 胡疏肝散加减治功能性消化不 良肝胃不和证 36例 金连宁 甘淳 何丽华 (江西中医学院 南昌330006) 要：目的：观察柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不 良(FD)肝 胃不和型的临床疗效。方法：将72例患者按 l：lrK~,l随机分为 疗组与对照组，分别给予柴胡疏肝散加减方和枸橼酸莫沙比利治疗；4周后观察两Cg1~床疗效变化。结果 ：治疗组显效率 11％，有效率83．33％；对照组显效率47．22％，有效率66．67％；治疗组改善 胃脘胀满、两胁胀满、善太息、嗳气反酸等症状 踺于图对词分功类照功：能组号性能RP性：消(9消化70化50不．不5)文。良良结肝献；fu(论标nc胃识不柴t：oi码和n胡a型疏B：ld肝柴；y散sp胡加e疏p减肝sai方散F，对D功)是能性一消化不述症肝良状胃不的和器型质疗性效疾确切病。的证据。 _ 饱常，主之见要的症消状化包道括疾上病腹，痛由、上胃和腹十灼二热指感肠、餐功后能饱紊胀乱和引诊疗共中识医肝意见胃不》修和证改制辨证定标：主准症参：照胃脘消胀化《痛不，两良胁中胀医 一 种或多种，可同时存在上腹胀、嗳气反酸、 满，善太息；次要症状：嗳气反酸；食欲不振；大便不 欲不振、胃中嘈杂、恶心、呕吐、善太息等。FD的 畅；舌质淡红、苔薄白；脉弦。 行隶黾离^琏巾女幺白2S％～50％珊讨消化不】．3入选和排除标准 一 良症状… ；其发病机制一般多认为胃肠道动力障碍 所有入选病例符合上述中西医诊断标准；年龄 是其主要的生理病理基础。西药治疗多使用促进 胃 18—6O岁；自愿接受本试验者。排除：合并有器质 肠动力药、制酸药，但疗效欠佳，且反复发作。中医 性消化系统疾病者；合并心脑血管、内分泌、免疫系 药治疗本病有独特的优势，笔者根据多年临床经验 统、血液系统等严重疾病者；近二周内使用过 胃肠动 采用柴胡疏肝散加减方治疗功能性消化不 良肝 胃不 力药、制酸药剂等药物者；患者不能配合，不能最终 和型，总结临床疗效并观察。现报道如下。 完成全部治疗及检查者 。 1 资料与方法 1．4 治疗方法 1．1 一般资料 治疗组给予柴胡疏肝散加减方 (柴胡 10g、白 研究对象为我院消化科门诊病例，共 72例，按 芍 15g、枳壳 15g、川芎 15g、香附10g、炙甘草6g、 1：1比例随机分为治疗组 (36例)与对照组 (36 佛手 10g、谷麦芽各 15g、陈皮 l0g、法半夏 l0g、厚 例)。治疗组男 15例，女2l例；年龄 26～60岁，平 朴 10g、神曲lOg)，每 日1剂，分早晚饭后半小时煎 均 (37．87±6．01)岁；病程7～48月，平均22月。对 服。对照组给予枸橼酸莫沙比利 (山东鲁南贝特制 照组男 17例，女 19例 ；年龄 19～56岁，平均 (40．68 药有限公司，规格：5mg×24)，每次5mg，餐前半小 ±7．11)岁；病程 10—60月，平均 25月。两组患者 时50mL温水送服，3次／日。疗程 ：两组均 4周为 性别、年龄、病程及治疗前症状积分之间无显著性差 一 疗程。 异 (P0．05)，具有可比性。 1．5 观察指标 1．2 诊断标准 临床症状重点观察 胃脘胀痛、两胁胀满、善太 西医诊断标准参照功能性消化不 良RomellI标 息、食欲不振、嗳气反酸、大便不畅6项指标，分别记 准制定：诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足 录治疗前后第2、4周症状评分。 以下 1条或多条：(1)餐后饱胀不适 ；(2)早饱感； 1．6 疗效评定标准