百令胶囊联合卡托普利对ESWL肾脏损伤保护作用的临床观察.pdfVIP

江西中医药2014年9月第9期总45卷第381期 的治疗带来了革命性的变化…。其利用液电效应 及位置等基本资料进行均衡性比较，卡方检验结果 或电磁效应在体外的冲击波聚焦击碎体内结石，临 显示 ，三组患者基本资料构成差别无统计学意义。 床上应用广泛，但是其对肾脏局部组织的损害也逐 (P0．05) 渐为人们所认识，肾脏损伤已是泌尿外科界的公 1．2 方法 将所有病例按人院时间先后顺序，依照 认 J。众多研究表明，ESWL可能造成不同程度 简单随机设计原则，将所有病例随机分为西药组2O 的肾损害，如肾小球 出血、间质充血、出血、尿酶、尿 例、联合用药组60例和空 白组 10例，按单面盲法执 蛋 白升高等，甚至会造成长期遗 留某些不 良影 行。应用ESWL(威达WD一91型体外冲击波碎石 响 J。为了减少 ESWL术后的肾脏损伤，笔者将 机)，患者半充盈状态，工作电压8—11kv，应用频率 80次／分，冲击时间30分，在同一部位重复治疗的 2010年 3月一2011年 3月于广州中医药大学第一 次数 1次，均行ESWL治疗 1次。西药组：于术前3 附属医院泌尿外科就诊的90例肾盂肾盏结石并行 天及术后 1天开始 口服卡托普利25mg，日3次，连 体外冲击波碎石术的患者，予以百令胶囊联合卡托 续4天；联合用药组 ：卡托普利用法同前，同时予以 普利 口服，预防ESWL术后的肾脏损伤，收到 良好效 百令胶囊5粒，日3次，连续4天；空白组：不用药物 果，现报告如下。 干预。患者术前、术后24小时、术后4天连续测血 1 资料与方法 清膀胱氨酸蛋 白酶抑制素 C(cystatinCCysC)的 1．1 一般资料 自2010年3月一2011年3月在广 值。将所得数据采用SPSS17．0软件进行统计分析。 州中医药大学第一附属医院泌尿外科确诊的肾盂肾 1．3 数据处理 盏结石患者90例，符合ESWL适应症 (2009年泌尿 1．3．1 剔除病例 在上述连续实施观察期间因病 外科指南)，血清尿素氮、肌酐值处于正常范围，术 人依从性问题停止，在观察时间内因病人 自动放弃 前静脉肾盂造影或 B超未见肾积水，并排除泌尿系 治疗出院或观察治疗不全者。 肿瘤，无泌尿系感染及梗阻，无高血压及糖尿病等内 · 35 · JIANGXIJOURNALOF TRADITIONALCHINESEMEDICINE i．3．2 统计学处理 采用 spssI7．0进行统计分 肾小球的高滤过状态，改善肾小球通透性 。ESWL 析，计量资料均数比较采用卡方检验，计数资料率比 可引起肾脏 。。水肿、肾包膜下或实质 内血肿等，导 较采用 t检验，以P0．05作为有统计学意义。 致肾实质内压升高，肾脏血流灌注量减少，肾脏缺血 2 结果 肾素释放增加，血管紧张素 I产生增加，导致血管紧 表 1 三组ESWL治疗前后 Cys