二种不同方法在宫颈癌筛查中的应用.pdfVIP

江西中医药2010年 11月第 l1期总4l卷第335期 二种不同方法在宫颈癌筛查中的应用 ★ 王玉梅 周和寅 王华英 (江西省都昌县妇幼保健院 都昌332600) 摘要：目的：寻找适宜本地区大规模宫颈癌筛查的方法。方法：2009年 l1月一2010年 10月采用 “宫颈细胞学”及 “醋酸与碘 试验”二种方法，对都昌县35—59岁农村妇女 13596人进行宫颈癌筛查。结果：二种方法随机抽样在本次宫颈癌筛查应用 中，对筛查对象初筛出需要进行阴道镜检查及病理组织学检查的人数及筛查出的宫颈癌前病变与宫颈癌的人数均无显著差 异。结论：醋酸与碘试验具有简易、技术要求不高、成本低等优点，适宜于在经济较落后的地区进行大规模的宫颈癌筛查。 关键词：宫颈癌；筛查；宫颈细胞学；醋酸与碘试验 中图分类号：R172 文献标识码：B 宫颈癌已成为威胁妇女健康的常见疾病，位居 癌 引。 全球女性癌症发病率之首，为 《中华癌症预防与控 都昌县是江西省宫颈癌筛查的14个项 目县之 一 制规划纲要》(2004—2010)中列为重点防治的十大 。 采用 “宫颈细胞学+阴道镜”与 “醋酸及复方碘 癌症之一 ¨。 试验 +阴道镜”对都昌县35—59岁农村妇女 13596 宫颈癌的发生、发展是 由量变到质变，由渐变到 人进行的宫颈癌筛查情况进行分析，总结如下。 突变的过程。在移行带形或过程中，宫颈上皮化生 1 资料与方法 过度活跃，加上外来物质刺激 (如人乳头瘤病毒感 1．1 资料来源 2009年 11月一2010年 1O月都昌 染、精液蛋 白及其他致癌物质)，未成熟的化生鳞状 县农村户籍年龄 35—59岁 13596人。 上皮或增生的鳞状上皮细胞可出现间变(dysplasia) 1．2 对所有参加筛查的工作人员进行规范化培训 或不典型的表现，即不同成度的不成熟或分化不 良， 首先由都昌县妇幼保健院选派妇科业务骨干及责 核异常有丝分裂相增加，形成宫颈上皮 内瘤变 任心强的信息人员参加江西省卫生厅举办的宫颈癌 (CIN)。随着 CIN的继续发展，突破上皮下基底膜 ， 筛查技术培训班 。然后，由上述人员对所有参加筛 浸润间质，则形成宫颈癌 。一般从 CIN发展为浸润 查工作人员培训。做到技术规范、标准统一、人人达 癌需 10一l5年，但约 25％在 5年 内发展为浸润 标。 驴 痧 目的为早期发现宫颈癌及癌前病变；认为生殖道感 顺利、有序、高效进行。各级医疗保健机构应采取相 染的症状为外阴、阴道瘙痒 占31．78％；对开始妇科 应策略，充分利用电视、广播、宣传栏、宣传画、宣传 病普查能发现妇科病的认可程度高。 手册 、热线 电话及面对面的咨询等多形式、多层面地 宫颈癌的预防：(1)普及防癌知识，开展性卫生 开展宫颈癌的防治知识的宣教，力争做到家喻户晓， 教育，提倡晚婚少育，是降低宫颈癌发病率的有效措 提高广大农村妇女及其家族成员对宫颈癌的认识与 施。(2)注意及重视高危因素及高危人群，有异常 重视，并提高广大农村妇女对妇女常见病的防治常 症状者应及时就医。(3)积极治疗宫颈疾病 (糜烂、 识。同时，切实把好宫颈癌筛查工作的质量关，避免 裂伤)及性传播疾病，早期发现及诊治 CIN患者，阻 漏诊、误诊，才能更好地促进推广宫颈癌的筛查及妇 断浸润性宫颈癌发生。(4)健全及发挥妇女防癌保 女病的查治工作，从而降低农村妇女宫颈癌的发病 健网的作用，开展宫颈癌普查普治，做到早期发现、 率和死亡率，提高农村妇女的健康水平。 早期诊断、早期治疗。30岁以上妇女初诊均应常规 参考文献 做宫颈刮片检查，异常者应进一步处理 J。 [1]宫颈癌检查技术操作手册，