平喘止咳贴穴位贴敷小儿喘息性支气管炎115例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 平喘止咳贴穴位贴敷小儿喘息性支气管炎115例 ★ 徐赛红 林亚媛 朱忆祥 (南京医科大学附属常州第二人民医院 常州 2130003) 摘要： 目的：观察平喘止咳贴治疗小儿喘息性支气管炎的疗效。方法：选择2010年1月一2011年2月门诊治疗的喘息性支气 管炎患儿，随机分为治疗组和对照组，观察两组患儿临床症状明显改善，治疗组疗效明显优于对照组，PO．O1，有统计学 意义。结果：经过3—5天的治疗，两组总有效率分别为98．1％和92．1％，治疗组优于对照组，PO．05。结论：穴位揉推疏通 经络．调理气血，穴位贴敷疗法效果满意。其中皮肤的护理很重要，直接影响治疗效果。 关键词：喘息性支气管炎；平喘止咳贴；穴位揉贴 中图分类号：R562．21 文献标识码：B 夜啼是指婴幼儿入夜啼哭不安，时哭时止，或 清肝泄热除烦。方用泻青丸方化裁：龙胆草6 青 每夜定时啼哭 ，但 白天能安静人睡的一种病症。古 黛3g、栀子6g、熟大黄6g、JII芎6g、当归 10g、羌活 代儿科医籍中又称为儿啼、躯 (yan)啼。多见于新 6g、陈皮6g、甘草6g。3剂。水煎服 ，8OraL／次 ，2次／ 生儿及婴幼儿。古代医家对该病早有认识 ，《圣济 日。 总录 ·小儿门·小儿夜啼》日：“经谓合夜至鸡鸣，天 二诊 ：药后夜间能安静睡眠，未发夜啼、呓语 ， 之阴，阴中之阴也。夜为阴盛之时，凡病在阴者，至 偶烦躁，仍纳差，无发热，大便稍干，舌红苔薄黄，脉 夜则邪气亦盛 ，婴气弱，脏腑有寒，每至 昏夜，阴寒 数。予以泻青丸半丸每次，1天2次，用方如下旨在 与正气相击，则神情不得安静 ，腹中切痛，故令啼呼 调理脾 胃：六神曲10g、陈皮 10g、藿香6 焦楂 10g、 于夜，名日夜啼”，《医学入门·胎惊夜啼》日：“上夜 莱菔子6 半夏6 厚朴6 茯苓 10g、砂仁6g、六一 惊啼多痰热，仰身有汗赤面颊；下夜曲腰必虚寒，甚 散 10g。4剂。水煎服，80mU次，2次／日。复诊诸症 则 内钓手足掣；客忤中恶哭黄 昏，乳饮方哭烂 口 悉愈，无明显不适。随访半年诸症未再发。 舌”。就明确提出了小儿夜啼的病名，并且对其病 按 ：肝主疏泄，性喜条达 ，为藏血之脏 ，体阴而 因病机有一定的认识。孙希焕教授从事临床工作 用阳。小儿脏腑娇嫩 ，形气未充，肝常有余，脾常不 30余载，积累了丰富的临床经验，治疗该病有独到 足。肝主风，少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两 的见解，认为d,JL夜啼受寒者甚少，过热者较多；治 胁，风热相干，故不能安卧；故用泻青丸方化裁，方 学严谨，学验俱丰 ，学术上注重实效，不尚空谈。笔 中龙胆草味苦而浓，故人厥阴而泻肝；青黛 ，归肝 者有幸侍诊于旁，获益良多，现将其治疗验案总结 经，清肝泻火，定惊；少阳火郁者，必生烦躁，故佐以 如下。 栀子 ；肝者将军之官，风淫火炽，故用大黄 ；少阳火 患儿罗幼，女，2周岁，于2011年 11月 16El主 实者，头角必痛，故佐 以川芎；用当归者，培养乎血， 因 “近1周夜间啼哭不安”就诊。患儿 l周前出现夜 而不使其为风热所燥也，且川芎、当归乃血分之药 ， 间12—1点定时啼哭，哭时时有抖动、呓语，白天睡眠 能养肝血而润肝燥，又皆血中气药 ，辛能散而温能 可，起初为引起重视，近 日病情加重，遂当日就诊于 和兼以培之也；羌活，气雄，故能搜肝风而散肝火 ， 我门诊，现症 ：夜间定时啼哭，白天能安静入睡，伴 所以从其性而升之于上也；甘草调和诸药。本方重 烦躁，纳差，无发热、咳嗽，无吐泻，大便干，小便黄， 用苦寒之品，以清泻肝火为主，又佐升散之品，以散 舌红苔薄黄，脉数。既往体健。查：患儿发育正常， 郁火，寓升于降，是升降同用之法，可使泻肝而不伤