四逆散加味治疗慢性盆腔炎75例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 四逆散加味治疗慢性盆 ★ 易蕾 黄梅 农夏欣 王云 (广西南宁市E{ 摘要：目的：观察四逆散加味治疗慢性盆腔炎的临床疗效。 照。结果：中药组有效率96％，中成药组77．3％，两组比 (5．96±3．80)、(10．2±3．56)天，两组比较差异具有显著 照组 。 关键词 ：慢性盆腔炎；四逆散 ；妇科千金胶囊 — l中图分慢类性号盆：R腔28炎9是．5指女文性献标内识生码殖器B：官及其周围的： l l垦有缔炎病组、子程织宫长、盆肌腔炎腹、输膜卵发管生炎慢性、卵炎巢症炎等，包括。慢慢性性盆子腔宫炎内J： 、 缠绵难愈、复发率高等特点，是妇科常 病、多发病，在育龄妇女中普遍存在，对妇女的身 I一l健炎康县的特治∥佐疗别靠是已生为殖妇健科目康．rL临造床成所严重阳重工视影I…响出。M，故四逆甘对散讪慢士性出盆自I_j 一 。 笔者长期以该方作为基础方用于治疗盆腔炎， 腰骶部胀痛：疼痛常在劳累、性交、月经前后加重；白 其效较好，报道如下。 带增多：呈黄色或淡黄水样，或黄绿色，可有臭味；月 1 临床资料 经不调：以月经量多或经期延长多见，不孕。(2)体 1．1 一般资料 征：或子宫增大，压痛，或子宫一侧或两侧触及各索 发生与机体防御能力下降及细菌感染有关。在机抵 脾虚不能运化水湿而见带下，气血不畅，瘀阻冲任而 抗力下降时，容易感染致病菌而引起组织增生肥厚、 出现腹痛。临床常见腹痛反复发作，或隐痛，或刺 粘连、水肿、渗出、积水等病理性改变。临床治疗 以 痛，劳累后加重，常伴乏力、神疲，腰软，舌紫暗或有 口服或静脉滴注抗菌药物为主，但是治疗往往不易 瘀斑、瘀点，脉涩、无脉或沉弦、弦迟等。对此治疗应 彻底，仍需要中西医结合治疗。既往中药治疗往往 在辨证论治前提下予健脾益气化瘀止痛之品，取其 以清热解毒、利湿为主法，殊不知清热解毒中药之苦 健脾益气、升阳除湿之功。方中黄芪、白术、山药、党 寒特性伤及脾 胃，继而损伤正气而导致中气不足，出 参、甘草健脾益气扶中；薏苡仁、茯苓健脾利湿；香 现气虚之病机，故I临床上大部分患者都有不同程度 附、白芍舒肝解郁、理气升阳；当归、川芎、延胡索、 的气虚证候，常表现脾气虚弱之象：带下频多，色 白 乳没活血行气止痛，全方配合有增强机体抗病能力、 清稀 ，乏力、易疲等症；气为血之帅，血为气之母，气 减少渗出、防止组织粘连、促进包块消散等功能。经 虚 日久不可避免地出现血瘀 ，表现气虚血瘀之症候。 临床观察，疗效显著且无不 良反应。若患者腰骶痛 另一方面，一味妄投清热解毒之品，从而导致出现寒 明显，可加入杜仲、狗脊等补肾壮腰之品。另外，慢 凝血瘀之病机转化，不仅临床不能痊愈，甚至症状加 性盆腔炎病程较长，短期治疗不易治愈，所以即使短 重。中医学认为，脾为气血生化之源 ，又主运化水 期服药症状消失者，仍需要坚持服药至3个月经周 湿，为水液代谢之枢。久病或久用抗菌药物均可导 期，否则容易复发。 致脾虚，脾失健运，气血生化无源而致抗病力下降， (收稿 日期：2009-04-05 责任编辑：秦小珑) · 40 · 江西中医药2009年9月第9期总4O卷第321期 状增粗，压痛；或子宫后位活动受限，宫骶韧带增粗， 3．1．1 观察指标 临床症状：腹痛及腰骶部疼痛缓 变硬，有触痛。(3)辅助检查：血常规可有 白细胞总 解时间，以及腰酸下坠，带下量多，色黄 ，质粘稠 ；经 数或中性粒细胞