王珪痰证学术思想研究.pdfVIP

JIANGXIJOURNAL OF TRADlTIoNALCHINEsEMEDICINE 王硅痰证学术思想研究 ★ 田伟 刘治中 刘理想 张玉辉 (1．中国康复研究中心 北京博爱医院中西医结合科 北京 100068；2．中国中医科学院中医基础理论研究所 北京 100700) 摘要：从痰证的病因病机、临床表现、证候分类、治疗原则及代表方剂等几个方面总结了元代医家王硅的痰病论治思想。 关键词：王硅；痰病；学术思想 中图分类号：R一092 文献标识码：A 王畦(1264—1354年)，字君章，号中阳，道号洞 多病”责之于 “素禀痰疾”，正如 《泰定养生主论 ·卷 虚子，系江苏常熟人，元代著名医学家和养生学家。 十四》中云：“余 自幼多病，莫识其原。……余 自思 泰定元年(1324年)始历时四载撰成 《泰定养生主 父母俱有痰疾 ，我禀此疾 ，则与生俱生也”。 “况有 论》，是一部养生学和痰证学专著。卷之十四为痰 禀赋痰证者，婴儿出腹，啼声初出，已有痰涎。”可 证篇，可谓痰病学说的鼻祖。全面系统的论述了痰 见，王畦认为先天的 “素禀痰疾”在一定程度上决定 证的因机证治。为后世痰病学说的丰富和发展开创 了人体后天痰浊体质的形成和罹患痰病的可能性。 先河，他创制的 “礞石滚痰丸”被收入 《中华人民共 1．3 因病生痰 王硅指出因他病而继生痰病者多 和国药典》，临床上有广泛应用。王畦的痰病论治 因脾肺失司所致。脾为中州，司水谷之气，肺为华 思想独树一帜，具有较高的理论和临床价值，值得我 盖，司营卫之气，“合会为津液之源，随经变化，…… 们深入研究。 元和纯粹，谷气相资，升降无穷，髓脑涕唾演，精津气 1 病因病机 血液，同出一源，而随机感应，故凝之则为败痰。”即 1．1 淫情 内外 王畦认为外感六淫、内伤七情是 由气血津液精代谢障碍、脏腑功能失调而引起痰浊 痰病发生发展的主要原因。 《泰定养生主论》…日： 内生。 “若夫六气循经，则有淫情 内外之因，六淫之病，当 2 临床表现 祖仲景专科；七情之方，虽有多门，原其本标，半因痰 痰病证候复杂，症状变化多端 。正如王硅言： “ 病”。六淫化痰，热痰者，因饮食辛辣烧炙煎赙，重 一 切男女大小素禀痰疾，其候往往不同，其状各各 稠厚褥及天时郁勃而然也。寒痰者，因冲冒风凉不 奇异”。书中记录的痰证临床表现近百种，涉及消 节之气而然。风痰者，因感风而发，或风热怫郁而 化、呼吸、循环、泌尿、精神等多系统的复杂疾病。 然。感受湿气、燥邪分别为湿痰、燥痰。七情变生之 消化系统症状：噎气吞酸、咽嗌不利、呕吐涎沫、 痰为 “忧思损志，气郁涎凝”。书中云：“喜怒忧思智 不思饮食、腹中虚气作声，上攻下注、干呕恶心、心下 五者之气，郁结成痰也”，“气痰者，因事逆意而然 嘈杂、昼夜饮食无度、肠鸣下泄、滑脱溏泻、里急后 也”。由此看出，王硅认为外感六淫、内伤七情可以 重、痞满隔塞、腹胀、大便闭结、肠痈等。 导致痰病的发生。 呼吸系统症状：鼻塞声重、喷嚏连声、咽喉稠涎 1．2 先天因素 王畦认为痰病的形成与禀赋有着 壅塞不利、胸痞气结、咯吐黄稠浊结，甚至带血、喘 密切关系。他以自身为例，说明禀受于父母的 “素 咳、肺烂痰臭、急慢喉闭等。 痰”是人体罹患痰病的重要因素。王硅将其 “自幼 心血管系统：头眩 目晕、心悸怔忡、怵惕不安、面 通迅作者：张玉辉 (1979一)女，黑龙江兰西人 ，助理研究员，医学博士，主要从事中医养生理论研究，E—mail：zhangyuhui@126．eom