嗜酸性粒细胞胃肠炎护理.docVIP

嗜酸性粒细胞胃肠炎的护理 护理诊断/问题和措施 1、舒适的改变——与腹痛、腹胀及腹水有关 2、营养失调：低于机体需要量——与呕吐、进食少及肠梗阻时禁食禁水有关 3、电解质紊乱——与频繁呕吐、进食少、激素治疗有关 4、有感染的危险——与糖皮质激素应用致免疫功能下降有关 5、合作性问题——与消化道出血梗阻、肠穿孔等有关 6、知识缺乏——缺乏疾病的相关知识，如预防、保健知识 7、焦虑——担心预后 护理措施 环境与休息 提供舒适的环境，保持病室清洁安静，温湿度适宜；保持病室空气新鲜，定时开窗通风，室内不放置致敏物质。协助患者取舒适卧位，如半卧位；腹痛及大便异常时马上报告医生，嘱卧床休息，剧烈腹痛时暂禁食，禁止热敷，以防肠出血。 饮食护理 腹泻期间给予低脂、高维生素、高热量、少纤维的食物，保证食物清洁，少量多餐进食；肠梗阻期间严格禁食水，梗阻解除后才逐渐恢复饮食，避免进食易过敏食物及产气食物，如海鲜、牛奶等。对于确定的或可疑的过敏食物或药物应立即停止使用。没有食物和药物过敏史者，可采取序贯法逐个排除可能引起致敏的食物，诸如牛奶、蛋类、肉类、海虾、麦胶制品以及敏感的药物。腹水时给予低盐饮食。 病情监测 密切观察生命体征变化，准确记录24小时出入量；观察大便的次数，颜色形状及量的变化；定期测量腹围体重，了解腹水消退情况，腹泻期间保持肛周皮肤清洁干燥，防止破损；做好腹穿及内镜检查前后的护理。观察腹痛、便血等情况，注意腹部体征及伴随症状，警惕肠梗阻、肠穿孔等；观察药物的疗效和副作用，如长期应用糖皮质激素可出现免疫力低下，肥胖、多毛、高血压等现象，特别注意感染的迹象，如发热等；观察电解质情况，及时补液。 心理护理 与患者多交流，鼓励患者说出自己的担忧，了解患者的所需，及时予以满足；说明本病为过敏性疾病，应避免再次接触过敏物质；告知本病为自限性疾病，预后良好，无需过度担心，减轻焦虑，让患者树立战胜疾病的信心。 健康教育 向患者及家属介绍疾病相关知识，让患者了解本病的发生、发展及转归，从而取得患者的配合；详细介绍治疗该病所用的药物及副作用，告知患者切勿随意减量及停药；详细介绍胃镜肠镜检查的目的及检查的注意事项，检查前的准备事宜；给与饮食指导；指导患者保持合理的作息时间，注意保暖，适当活动，勿劳累。 出院指导 休息 出院后应尽量休息一段时间，避免过度劳累，注意保暖，平时加强锻炼，增强体质。 饮食 活动期应忌食鱼、虾、蛋、奶、鸡肉、海鲜及过敏原测定阳性的食物，待病情稳定后先添加一种食物，观察1~2周后，如无过敏情况，则可再添加另一种食物，逐渐恢复到正常饮食。 定期门诊随访 出院后定期检查血常规，定期门诊随访