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临床病理常见知识问答 临床病理科知识常见问答 1、手术中快速冰冻病理检查的目的 （1）决定病变的性质 ，确定是炎症性或肿瘤性病变，如果是肿瘤，则确定是良性还是恶性肿 瘤。 （2）确定切除肿瘤的边缘是否有残留的癌组织以明确手术范围。 （3）辨认手术切除组织。 （4）确定切除的淋巴结中有无转移的肿瘤细胞。冰冻切片病理诊断结果作为临床医生重要的参 考依据，决定进一步手术的方式和范围。 2、手术中快速病理检查的风险及可能的后果 冰冻切片诊断由于制片时间有限及取材有限，临床应用有一定的局限性。 （1）冰冻切片质量较差，诊断准确率低于常规石蜡切片； （2）冰冻切片因时间制约（30分钟内出报告） 、取材局限，有时局部的组织不能代表整个标本。 因此，某些病例冰冻切片组织像和手术切除大体标本的石蜡切片组织像相差很远，甚至造成假 阴性诊断； （3）某些疑难病例和交界性病例有时在石蜡切片诊断都很困难，需要作免疫组化和电镜观察， 根据临床病理统计约有5%的病例不能作出诊断，其中有假阴性和假阳性两种情况，因此病人有 二次手术的医疗风险。 3、不宜作冰冻检查的情况 （1）骨、脂肪、钙化明显组织； （2）需依据核分裂技术判断良恶性的软组织肿瘤； （3）过小的标本； （4）疑为恶性淋巴瘤者； （5）主要根据肿瘤的生物学行为特征而不能根据组织形态判断良恶性的肿瘤； （6）已知具有传染性（如结核、病毒性肝炎、艾滋病等