SelectSecure 3830导线在间隔部起搏中的应用课件.pptVIP

3830导线间隔部起搏的初步应用 并发症：8例无并发症 无导线脱位、穿孔等 3830导线间隔部起搏的初步应用 促发心脏衰竭 促发心房颤动 增加死亡率/发病率 动物和临床资料表明，右室心尖部起搏可以导致左室的激动和收缩的不同步 长期RVA起搏的弊端： 3830导线间隔部起搏的初步应用 右室间隔起搏从解剖及电生理的角度更接近正常的传导及收缩顺序 LVEF明显优于心尖起搏 心室间隔部起搏优势： 改善心房之间的电传导 改善心房之间的机械延迟 抑制房性心律失常 3830导线间隔部起搏的初步应用 心房间隔部起搏优势： 3830导线间隔部起搏的初步应用 对于5076熟练使用的医生 更精确定位于钢丝塑形导线不易到达的 位点，如房间隔、希氏束等 对于5076使用不多的医生 能方便定位于室间隔 C315配合3830可以更方便选择间隔部起搏： 总 结 C315有7种三维定型鞘管，更容易定位于理想的起搏部位，操作便捷。 4.1 Fr的 3830电极具有减少电极所致并发症的明显优势。 3830植入应特别关注螺旋固定的稳定性，可通过：损伤电流、阈值及退鞘检验等进行综合判断。 选择部位起搏已成为大势所趋， C315配合3830，可使间隔部起搏变得更简单，更换电极时拔出更方便、安全！ 选择部位起搏已成为大势所趋！ 谢谢! 美敦力统计浙江省2012年上半年主动固定应用数据 * SelectSecure 3830导线 在间隔部起搏中的应用 郭航远 绍兴市人民医院 SelectSecure 3830 导线特性 ◆ SelectSecure3830 电极 最细的双极起搏电极 无内腔的电极设计 更精确的感知 ◆ SelectSite C315 三维塑形鞘管 更方便的选择部位起搏工具： 最细的经静脉双极电极 4.1 Fr 双极 主动固定 主动螺旋固定 长度 59 厘米 (型号 383059) 69 厘米 (型号 383069) 74 厘米 (型号 383074) 激素电极 丙酸倍氯米松 CapSureFix? Novus 5076 6 Fr SelectSecure?3830 4.1 Fr 4.1 Fr电极优势： 减少锁骨下挤压 减少三尖瓣返流 减少囊袋负担 外层聚氨酯，更光滑 无内腔的电极设计 3830 5076 5068 电缆 电缆直接悬挂 有腔隙的电极 电极断裂 1:1 的扭力传递 操作便捷；拔出更方便、安全 无内腔电极设计优势： 递送性好 (1:1 的扭力传递,操作便捷) 无需钢丝 更坚固的电极体 拔出更方便、安全 更精确的感知 更短的阴极头到阳极环距离 (9 mm, tip-to-ring) ----减少远场R波感知 C315 传送导管特性 内径5.4 Fr, 外径7.0 Fr 内置止血阀 导管内表面亲水涂层 柔软头端，X线下显影 有专门定位于高位房间隔及His束的鞘管 最细的双极电极+灵活的鞘管-----选择部位起搏的理想选择 SelectSite C315 鞘管 三维塑形鞘管： 一步到达选择位点 选择部位起搏已成为大势所趋 方便、省时的选择部位起搏是临床的需求！ C315配合3830，可使选择部位起搏更简单！ 3830导线间隔部起搏的初步应用 8例临床资料 ﹡诊断：SSS： 5 高度A-VB：3 ﹡性别：男：3 女：5 ﹡年龄：55-80岁(71.4岁) 3830导线间隔部起搏的初步应用 ﹡ 8例植入资料： ﹡起搏类型： VVIR： 3 VVI： 1 DDDR：3 DDD： 1 ﹡ 3830电极数：心室： 8 心房： 4 ﹡植入部位：中高位室间隔：2 中位室间隔： 5 低位室间隔： 1 低位房间隔： 4 ﹡静脉途径： 腋静脉： 6 锁骨下静脉 ：2 3830导线间隔部起搏的初步应用 植入过程： 室间隔：C315 S10 + 3830 0.035” 超滑导丝进入肺动脉 S10沿着导丝进入右心室 LAO确认指向脊柱 3830导线间隔部起搏的