滋阴补肾汤治疗肾阴虚型排卵障碍性不孕症30例.pdfVIP

JIANGX1JOURNALOF TRADITIONALCHINESEMEDICINE 滋阴补肾汤治疗肾阴虚型排卵障碍性不孕症 30例 ★ 罗娟珍 洪倩。唐帅莲 (1．江西省中医院 南昌330006；2．江西省人民医院 南昌330006；3．江 西省乐安县人民医院 乐安 344300) 摘要：目的：观察滋阴补肾汤治疗肾阴虚型排卵障碍性不孕症的-临床疗效。方法：将 60例患者随机分为滋阴补 肾汤治疗组 30 例，克罗米芬对照组30例，观察2组患者治疗前后综合临床疗效，同时B超监测卵泡及子宫内膜生长发育状况、测定血清内分 泌激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)水平。结果：痊愈率治疗组为 46．7％，对照组为26．7％，2组比较有显著差异(P0．05)；2组治疗前后E2、LH、FSH激素水平比较有显著差异(P0．05)， 且治疗组明显优于对照组；2组卵泡直径平均值及子宫内膜厚度均显著增长，且治疗组优于对照组 (P0．05)，结论：滋阴补 肾 汤能提高E 、LH、FSH激素水平；促进 卵泡发育、内膜增厚 ，调节内分泌，提高治愈率，对 肾阴虚型排 卵障碍性不孕症有较好疗 效 。 关键词 ：不孕症；排卵障碍；滋阴补肾汤；中医药疗法 中图分类号：R271．9 文献标识码 ：B 不孕症是一种特殊的生殖健康缺陷，它不同于 1-4-3．8)岁；病程 2—11年，平均(4．6±2．9)年；原 临床上其它疾病，由于其生理、心理因素并存 ，故常 发性不孕 13例，继发性不孕 l7例。对照组：年龄 给家庭、社会造成严重影响。调查显示不孕夫妇离 22—40岁，平均(30．9±4．1)岁；病程 2—12年，平 婚率是正常人群的2．2倍。因此，它已成为一个重 均(4．5±3．6)年；原发性不孕 11例，继发性不孕 l9 要的医学和社会问题…。不孕症是妇科常见的疾 例。2组患者资料经统计学处理，差异无统计学意 病之一，也是世界性的健康问题。 义(P0．05)，具有可 比性 。 周士源教授是江西省中医院妇科名老中医专 1．2 诊断标准 家，从事临床、教学、科研工作近40年，临证以中医 1．2．1 西医诊断标准 辨证和西医辨病相结合、整体与局部辨证相结合的 根据 WHO科学小组的建议，原发不孕是指一 原则指导临床，在诊疗妇科常见病、多发病、疑难病 对夫妇暴露于妊娠危险下(希望妊娠、未避孕、正常 方面有独特的经验。尤其是对不孕不育的病因病 性生活)1年或者 1年 以上而未妊娠。继发不孕指 机、临床辨证用药及辅助治疗有有丰富的经验。本 既往妊娠过，暴露于妊娠危险 1年或 1年以上未能 研究以周士源教授从肾肝肺三脏人手采用滋阴补肾 再妊娠(哺乳期的闭经不计算在 内)。 法治疗肾阴亏虚型排卵障碍性不孕症患者的临床综 无排卵诊断按中国中西医结合学会妇产科专业 合疗效、血清性激素水平改善情况、B超监测卵泡发 委员会第三届学术会议修订的 “女性不孕症的中西医 育及子宫内膜生长情况进行疗效评价。 结合诊疗标准”中无排卵的诊断标准：(1)基础体温 1 资料与方法 连续记录单相 3个月以上；(2)阴道脱落细胞涂片检 1．1 临床资料 查无周期性变化；(3)宫颈粘液结晶检查无椭圆体出 选择2012年 4月 ～2013年 2月江西省中医院 现；(4)月经前6天子宫内膜检查无典型分泌期变化； 妇科门诊及住院确诊为肾阴亏虚型排卵障碍性不孕 (5)系列B超监测无排卵征象；(6)血、尿孕酮水平低 症患者60例，应用随机数字表法分为治疗组及对照 于黄体期水平；上述6项中具备3项即可。 组各3O例。其中治疗组：年龄22—39岁，平均(30． 1．2．2 中医