中药外用内服治疗腰椎间盘突出症80例.pdfVIP

江西中医药2014年3月第3期总45卷第375期 女27例；病程 5天以上者48例，1月以上者32例； 服 。 腰痛伴单侧下肢疼痛42例，伴双侧下肢疼痛8例， 2．2 外用金药膏 (湖北金诺药业有限公司生产，国 单侧髋关节后侧疼痛者5例，疼痛放射小腿外侧 13 药准字号 120020105)。功能：祛风胜湿，活血化瘀 ， 例，疼痛放射至足部 11例；CT或 MRI显示 L4—5 通络止痛。主要成分：川乌、川芎、羌活、乳没、牛膝、 椎间盘突出者50例，L3—4椎间盘突出者 18例，L5 桑寄生、木瓜、防己、黄柏、锦革薜、金钱 白花蛇、血 一 s1椎间盘突出者 12例。 泻、伸筋草等。用法：外贴将膏药加温软化，贴于患 1．2 诊断标准 参照国家中医管理局 《中医病证 处，每次 1贴，5天换 1贴。外用、内服共计 1个月 疗效标准》…制定。(1)腰部外伤慢性劳损或受寒 为一疗程。 湿史。大部分患者发病前有慢性腰痛史；(2)常发 3 结果 于青壮年；(3)腰痛向臀部及下肢放射。腹压增加 3．1 疗效标准 参照国家中医药管理局 《中医病 (如咳嗽，喷嚏)时疼痛加重；(4)脊柱侧弯，腰生理 证疗效标准》 制定：治愈：腰腿疼痛消失，直腿抬 弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰 高试验70％以上；好转：腰腿疼痛减轻，腰部活动功 活动受限；(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或 能改善；未愈：症状、体征无改善。 迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试 3．2 疗效评定结果 本组80例患者，所有病例随 验阳性，膝跟反射减弱或消失，拇指背伸力减弱； 访 1年，结果治愈48例，好转27例，无效5例，治愈 (6)x线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病 率60％，总有效率93．75％。 变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生 cT检查 4 讨论 可显示椎间盘突出的部位及程度。 腰椎问盘突出症属于中医 “腰痛 ”“痹病”范畴， 1．3 纳入和排除标准 (1)符合上述标准者纳入 中医认为该病发生与外邪侵袭，气滞血瘀，先天肾气 本组观察；(2)排除标准：意识障碍者或合并腰椎结 不足有直接关系。 《素问 ·痹论篇》说：“风寒湿三 核、肿瘤或其他原发疾病者。 气杂至合而为痹也。”《诺病源位论 ·腰背痛诸侯》 · 47 · JL4NGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻36例 ★ 廖成文 幸程涛 谌秀丽 (江西中医药大学附属医院普外科 江西 南昌330006) 摘要 ：目的：观察中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法：回顾分析我院2009年 11月 ～2013年 11月腹部手 术后早期炎性肠梗 阻的72例患者的临床资料，随机分为对照组36例和观察组36例。对照组采用肠梗阻的基础治疗；禁食禁 饮、胃肠减压、生长抑素、肠外营养支持等；观察组在对照组基础上加用中药汤剂 胃管注入及热敏灸等治疗。结果：对照组36 例患者，痊愈20例，有效8例，无效8例，总有效率77．78％；观察组36例患者，痊愈24例，有效 10例，无效2例，总有效率94． 45％。两组比较有显著性差异(P0．05)。结论：中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻疗效明显好于纯西医疗法，临床上可 加以推广。 关键词：中西医结合治疗；术后早期炎性肠梗阻；疗效分析 中图分类号：R574．2 文献标识码 ：B 痧 驴 驴 痧 痧 驴 日：“劳操于肾，动伤筋络，又为风冷所侵，血气击 有效改善患者血液流度，特别改善微血管形态，毛细 博，均腰痛也。”《证治汇补 ·腰痛》指出：“治惟补。肾 血管通透性