中西医结合治疗胆道感染性休克78例.pdfVIP

维普资讯 江西中医药2008年7月第7期总39卷第307期 中西医结合治疗胆道感染性休克 78例 ★ 简林凡 苏曼玲 张凯 (广州医学院护理学院 广州510180) 摘要：目的：观察中西医结合治疗胆道感染性休克疗效。方法：共 120例，治疗组78例，采用中西结合疗法与手术治疗，对照组 42例，采用西医疗法与手术治疗。结果：中西结合疗法对胆道功能及控制感染有显著疗效，治疗组住院天数、并发症发生率、 死亡率与对照组比较均有明显下降。结论 ：中西结合治疗与手术治疗是治疗胆道感染性休克的较好方法。 关键词：中医结合治疗；胆道感染性休克：手术治疗 中图分类号：R441、9 文献标识码 ：B 胆道感染是临床常见病，而合并休克者在胆道 12×10／L以上 74例(N80％以上 78例)。 感染和胆石病中约 占10％～20％左右，现对广州市 对照组42例，男 17例，女25例；年龄最小者32 黄埔区红会医院近 1O年来 120例感染性休克患者 岁，最大者 82岁(45岁以下4例，45～55岁22例， 资料进行分析，探讨中西医结合治疗的方法，以提高 55岁以上 16例)。病程急骤，起病时均伴有腹痛或 患者治疗率。 绞痛、发热与黄疸。血压收缩压 6O～40mmHg12 1 一般资料 例，4O～20mmHg10例，2O～10mmHg16例，1O 共 120例，治疗组 (中西医结合疗法)78例，男 mmHg以下4例 ；阵发性绞痛 2例，腹痛者4O例，黄 3O例，女48例；年龄最小者33岁，最大者85岁 (45 疸26例，畏寒畏热 38例，WBC12×10／L以上4O 岁以下 1O例，45～6O岁48例，6O岁以上 2O例)。 例 (N80％ 以上 15例 )。诊 断标准 参 考 《外 科 病程急骤，起病时均伴有剑突及右上腹 明显压痛 ，剑 学》 。 突下阵发性绞痛，多数有寒战发热、黄疸；血压收缩 2 治疗方法 压6O～40mmHg16例，4O～20mmHg20例，2O～1O 对照组：西医常规治疗与手术治疗 ：(1)积极抗 mmHg37例，10mmHg以下 5例 ；阵发性绞痛 2O 休克药，如阿托品等升高血压。(2)补充血容量，纠 例，腹痛者 58例，黄疸 7O例，畏寒畏热 74例，WBC 驴 驴 驴 驴 驴 驴 ——2 室内传导阻滞，房早、Ⅱ度房室传导阻滞、束支传导 床应用乌头类药物时一定要注意：(1)严格掌握适 阻滞也可以见到，心房颤动偶见。室性早搏常为多 应证；(2)内服药一定要用炮制品，禁用生药；(3)严 源性、多形性，室早二联律、三联律也较为常见；临床 格掌握治疗量，切勿应用过量；(4)煎煮时间不宜过 上常常是多种损害并存 (97％)。 短，一般 1～2小时；(5)两次用药间隔时间不能过 本例患者不仅发生了严重的心律失常，还有血 短，以免产生蓄积性中毒；(6)避免空腹服用，切忌 清心肌酶系显著升高，造成心肌受损，其主要与急性 与酒同服，以免增加乌头碱 的吸收；(7)加强乌头类 乌头碱中毒有关。治疗上以清除毒物，促进排泄，对 毒性中药的宣传教育，严禁用乌头类中药 自制药酒、 症及支持治疗为主。采用利多卡因、胺典酮等控制 药丸。有关部门应严格遵照国家相关规定管理和销 心室律；ATP、肌苷、辅酶A、大剂量维生素等药物静 售有毒或剧毒类中药。 脉滴注充分补液，加快毒素的排泄，同时营养心肌， 辅助心肌细胞功能恢复；并采用血液透析疗法，直接 参考文献 快速排泄毒素，明显改善心电图等各项指标，挽救患 [1]邵孝洪 现代急诊医学[M]北京：北京医科大学、中国协和医