中西医结合分期论治急性胰腺炎20例.pdfVIP

江西中医药2009年4月第4期总40卷第316期 炎2O例 i10405；2．浙江省中西医结合医院消化科 杭州 方法：将40例急性胰腺炎患者随机分为2组。治疗组 20 果：两组疗效比较，无显著性差异。但是治疗组并发症发 分期治疗急性胰腺炎能降低患者并发症发生率，缩短住 )20例，男 l2例，女 8例；年龄 35～65岁，平均 8±2．01)岁。对照组(单纯西药治疗)20例，男9 ， 女 11例 ；年龄 35～70岁，平均 (49±2．84)岁。 组患者的年龄和性别构成 比以及病情严重程度无 计学差异(P0．05)，具有可 比性。 治 疗 古 溃 州市中医院，2006年 1月 ～2008年6月患者40例， 两组病人均禁食、胃肠减压、维持水电解质及酸 其中Ranson标准I3项或APACHEII评分I8分及 碱平衡、胃肠外营养支持、韦迪 (泮托拉唑)40mg静 BalthazarCT分级≥Ⅱ级的病例诊断为重症急性胰 滴 BID抑制 胃酸分泌、思他宁(生长抑素)3mg微泵 腺炎 。隐藏随机分配即应用按顺序编码密闭不 静推24小时维持抑制胰腺分泌、哌拉西林一三唑巴 透光的信封法随机分配。治疗组 (中西医结合治 坦4．5g静注8小时一次控制感染症等常规治疗； 性渗出及水肿吸收，仅残留陈旧性的改变，如硬性渗出、色素 光凝将会受到影响，中药的治疗能有效促进出血的吸收，防 及极化物等。其次，早期激光干预治疗能明显缩短病程 ， 止再出血，为激光创造有利条件 ，并对减轻视网膜光损伤有 且能防止视网膜无灌注区和新生血管的形成，阻止玻璃体出 积极的作用。本组数据说明中药与激光的结合能提高疗效， 血等并发症的发生。 减少再出血的机率 ，但就病程而言，短期3个月能行有效治 中医学对本病无固定的名称 ，包括在 “云雾移睛”、“视 疗疗效优于3个月后 ，两者有显著差异。 瞻昏渺”、“暴盲”等范畴。中医学认为本病系营血受热邪之 目前，由于尚无法从病因上采取治疗措施，因此，减少并 煎熬，火热之邪灼伤血络，血不循经，溢于脉外而成。止血 、 发症的发生就显得尤为重要。早期发现，早期治疗 预后较 化瘀是关键 ，若滥用苦寒之品来止血，则易而伤阴血而留瘀。 好。但以后的定期随访和复查眼底荧光造影仍是十分重要， 叶天士 日：“在卫汗之可也，到气才可清气，人营犹可透热转 若发现新生血管或无灌注区应该及早行激光治疗。 参考文献 气 ，入血则恐耗血动血，直须凉血散之。”笔者认为，本病应注 [1]刘家琦，李风鸣．实用眼科学 [M]．第 2版．北京：人 民卫生出版 重清营透热，将营阴之热透达气分而清之，从而达到止血清 社 ，1999． 源的目的。方中生地、丹皮、白茅根凉血止血，银花 、黄芩透