中西医结合预防胃肠肿瘤化疗致胃肠道反应40例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONAL CHINESEMEDICINE 中西医结合预防胃肠肿 ★ 王丽萍 (浙江省杭州市城中西医院 杭州 ： 摘要：目的：探讨 中西医结合预防胃肠肿瘤化疗致 胃肠道 组40例和对照组38例，对照组采用 胃复安治疗，治疗组 吐的情况和不良反应。结果：治疗组化疗后食欲预防控制 (P0．05)；治疗组化疗后恶心预防控制有效率为 100．09 组化疗后呕吐预防控制有效率为 100．0％，显著高于对照： 验室检查均显著差并(PO．05)。结论：半夏泻心汤联合 床上推广应用。 关键词 ：半夏泻心汤；胃复安；胃癌；化疗；胃肠道反应；中 中图分类号 ：R730．59 文献标识码：B 随着人们对化疗认识的不断提高和化疗药物 _不是化断疗推人药物市场在杀，化伤疗肿已瘤越细来胞越的多同地时为，也I临床作应为一用种。 瘟现性物多样质在损伤机体正常的组织细胞，其毒副作用 ， 以胃肠道反应最为常见，突出地表现为 霍疗心的、呕顺吐利实]¨。施化，成疗所为致了抗的肿胃肠瘤道治疗反应过程严重患影者最响为了 l惧反应的对不肿良瘤反应的治。疗因此具有如重何控要制的化意疗义所。导目致前临的床胃肠上 HT3受体拮抗剂 (枢丹)等难 以取得理想的治疗效 葡萄糖 500ml中静脉滴注6—8小时滴注完成每天 果。近年来，笔者采用中西医结合预防胃肠肿瘤化 1次。均连续化疗 5天。 疗所致的胃肠道反应，取得了较满意的效果，现报告 1．3 治疗方法 对照组采用常规西药治疗，于每次 如下： 化疗前 15分钟和化疗药结束时静点滴 胃复安注射 1 资料与方法 剂20mg，用法 ：胃复安 20mg+5％糖盐水 250mL 1．1 一般资料 选择2007年8月 ～2009年8月在 治疗组在常规西药治疗的基础上加用半夏泻心汤治 我院住院接受化疗 的78例 胃肠肿瘤患者为研究对 疗：化疗前3天至化疗第 7天用半夏泻心汤：半夏 象。入选标准 ]：胃肠肿瘤患者已行临床根治术， 10g，干姜 10g，黄芩 10g，党参 10g，甘草 6g，黄连 以病理诊断为标准；术后伤 口己愈合，且无远处转移 3g，大枣 lO枚。每 日l剂，水煎2服，饭后半小时 者；恢复了肠道功能，能进食；常规检查 (血常规、尿 服用。 常规、生化、胸片、心电图)均正常。排除标准：肝肾 1．4 观察指标与评价标准 观察患者化疗化疗 功能不全、呼吸衰竭、心力衰竭等严重全身疾病者； 第 5天食欲、恶心、呕吐的情况，其评价标准参照 己使用其它含谷氨酞胺制剂者；发生严重消化道出 CTCAE．3．0版本 胃肠不 良反应评价。食欲、恶心疗 血者；人组前曾行化疗者；妊娠期和哺乳期妇女；精 效评价标准：完全控制、部分控制、控制无效，有效率 神状态不能合作者。78例随机分为治疗组(40例) 为完全控制和部分控制病例数 占全部人组患者的百 和对照组 (38例)。治疗组中，男27例，女 13例；年 分数。止吐疗效评价标准：完全缓解、部分缓解、轻 龄35～68(60．3±11．2)岁；胃癌 8例，结肠癌 18 微缓解、无效，有效率为完全缓解+部分缓解+轻微 例，直肠癌 14例；手术方式：胃癌根治术7例，右半 缓解病例数 占全部可评价患者的百分数。观察患者 结肠切除术7例，左半结肠切除术 9例，乙状结肠切 治疗过程中出现的不 良反应。 除术2例，Miles手术9例，Dixon手术6例。对照组 1．5 统计学方法 所有计量资料采用均数 ±标准 中，男26例，女 12例；年龄35—67(61．7±9．8)岁； 差表示( ±s)，统计处理先用 F检验，再行 q检验。 · 42