中药配合鼓膜按摩治疗耳气压伤的临床体会.pdfVIP

江西中医药2013年8月第8期总44卷第368期 中药配合鼓膜按摩治疗耳气压伤的临床体会 ★ 赵红 (天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科 天津 300193) 关键词：耳气压伤；中药；鼓膜按摩；中医药疗法 中图分类号：R764 文献标识码 ：B 随着我国航空、航海以及陆地交通的发展 ，日 就诊予耳泌泰颗粒剂 口服，配合 自行鼓膜按摩，一 常生活中耳气压伤的患者 日益增多。以往所说的 周后复诊症状减轻，继续治疗 1周症状完全消失。 耳气压伤 堤：指由于气压的快速变化而引起的气压 病例2．李某，女，41岁。自述乘飞机时出现耳 损伤性中耳炎和变压性眩晕，常发生于航空及潜水 堵闷感 ，低音调耳鸣及听力下降，偶有轻度眩晕。 活动时，是由于气压的变化影响了咽鼓管的正常功 于症状出现 1周后初诊时查双耳外耳道形态正常， 能状态所致。此前关于本病的临床报道较少。笔 右耳鼓膜光锥变短，余无异常。中耳分析测试示鼓 者于近年来在我院就诊的患者中，接诊了数十例由 室图左耳正常，右耳鼓室图呈 “C”型 (MEP一90dap) 于航空或潜水导致耳气压伤的患者 ，这类患者就诊 改变 ，纯 音 测 听试 验示 左 耳 听力 正 常 ，右耳 时多描述耳闷不适 、或耳微痛，听声音如物阻隔，有 125Hz30dB，余频率听力正常。该患者既往有鼻炎 些患者描述伴有低音调耳鸣，眩晕等症。同时发现 病史。此次就诊予耳泌泰颗粒剂 口服，诺通滴鼻液 数例患者发病时并没有航空或潜水史，既往无高血 滴鼻，配合 自行鼓膜按摩，10日后复诊症状减轻，继 压、低血糖病史 ，自述出现症状期间均有乘车在平 续治疗 1周后症状消失。 面进行高速位移。这2类患者笔者均以耳气压伤论 病例3．蔡某，男，50岁。自述在潜泳后出现耳 治，中药采用我院协议处方耳泌泰颗粒剂配合 自行 闷，耳痛 ，低音调耳鸣，伴听力下降。于症状出现2 鼓膜按摩进行治疗 ，临床取得较好疗效，现将典型 天后就诊时查双耳外耳道无异常，双耳鼓膜周边轻 病例报道如下。 度充血，中耳分析测试示双耳鼓室图均呈 “C”型，纯 1 典型病例 音测听试验示双耳低频听阈轻度下降。患者既往 病例 1．陆某，男，34岁。自诉每次乘汽车时，当 中耳炎病史(鼓室图C型)。此次就诊予耳泌泰颗粒 车速达 120公里／／J、时以上时，就会出现耳闷感，间 剂 口服，配合 自行鼓膜按摩，1周后复诊症状稍有缓 断低音调耳鸣，同时伴听力下降，当车速低于90公 解 ，继续治疗 l周后左耳痊愈，右耳症状消失，中耳 里 ／／J、时或汽车停止后症状逐渐消失。初诊于出现 分析测试示鼓室图呈 “c”型(负压较前减轻)，听力 症状3日后，时查双外耳道形态正常，左耳鼓膜周边 测试示恢复正常。 充血 ，右耳鼓膜形态正常，中耳分析测试示鼓室图 2 分析讨论 左耳呈低负压状态(MEP一55dap)，右耳呈 “A”型图， 耳气压伤患者出现相应症状考虑为鼓膜 内外 纯音测听试验示双耳听力正常。患者既往有航空 压力变化致鼓膜形态改变所致。鼓膜是介于外耳 耳气压伤史。笔者考虑该患者出现上述症状是由 道与中耳 (鼓室)之间的膜性结构，有弹性，呈内凹 于鼓膜内外压力变化致鼓膜形态改变所致，类似耳 形，最薄处0．1mm，起传声的作用。咽鼓管为沟通鼓 气压伤 ，因此，以对症治疗为主。平素症状轻时嘱 室与鼻咽的管道，有鼓室 口与咽口二个开 口。空气 其休息，避免高速的平面位移及噪声刺激，