中风复发因素初探.pdfVIP

J1ANGX1JOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDlClNE 中风复发因素初探 ★ 袁明 裘昊 (浙江省嵊州市中医院 嵊州 312400) 摘要：目的：探讨影响中风复发常见危险因素。方法：选取我院新发 中风病例682例，其中中风复发 114例，对 l14例复发中风 患者危险因素进行分析。结果：中断治疗、高血压病、脑动脉硬化、糖尿病、烟酒嗜好、体质肥胖、情志不调、过度劳累等因素与 中风复发相关。50—69岁复发率较高，50岁以下与70岁以上复发率相对较低。结论：中断治疗、高血压、脑动脉硬化、糖尿 病、烟酒嗜好、体质肥胖、情志不调、过度劳累均为中风复发的危险因素。 关键词：中风；复发；因素 中图分类号：11255．2 文献标识码 ：B ． 中风病是以发病率高、病死率高、致残率高、复 2 结果 发率高为特点的疾病 ，中风复发又增加了死亡率、致 中断治疗 、高血压病 、脑动脉硬化 、糖尿病 、烟酒 残率，以及所带来的医疗费用、社会家庭负担亦随之 嗜好、体质肥胖、情志不调、过度劳累等因素与中风 增加 。中风的预防以及中风后预防再复发显得尤为 复发相关。且 50—69岁复发率较高，50岁以下与 重要 。我院神经内科 自2010年 7月 一2012年 6月 70岁以上复发率相对较低。 收住新发中风682例，其中，复发 114例。本文对 3 讨论 114例中风复发病因进行初步探讨，以预防中风复 3．1 中风复发与年龄关系密切。 随着年龄的增 发。 长，人体脏腑功能逐渐低下，气血虚衰，血行障碍，脑 1 临床资料 脉瘀阻；或脾虚失运痰湿 内生，上蒙清窍；或阴阳失 1．1 中风复发与病因 本组 114例 中风复发病例 调，气血逆乱，直冲犯脑而发中风。本组 114例，小 中，男66例，女48例；其中1次复发者92例，占80． 于40岁仅 1例，余均在40岁以上，其中50岁至69 7％；2次复发者 12例，占10．5％；3次 以上复发者 岁为 86例，占复发人数的75．4％，说明年老体衰是 l0例，占8．8％。经统计发现，其病因见表 1。 中风复发的内在因素。现代医学认为，中风病例多 表 1 中风复发与病因的关系 与血清 中胆固醇含量增加、血液 中凝血与抗凝血功 能失去平衡以及既往有高血压病、动脉硬化 、糖尿病 等内在因素有关。 3．2 治疗失误或 中断治疗是 中风复发的重要 因素。 从表 1看出，本病复发与中断治疗、高血压病、 中风病因病机复杂，证候演变迅速，其本为气血亏 脑动脉硬化关系密切 ，其次是糖尿病、烟酒嗜好、体 虚，阴阳失调，其标为风、火、痰、瘀。凡急性期多以 质肥胖 、情志不调 、过度劳累等。 标实为主，恢复期、后遗症期 以本虚为主。本着 “急 1．2 中风复发与年龄 本组 114复发中风病例 中 则治标，缓则治本”的原则，根据邪正和主兼证的标 50岁以下 13例，50—69岁年龄组86例，70岁以上 本虚实，准确辨证用药，调畅气机，使气血恢复，阴阳 15例。50—69岁复发率较高，50岁以下与70岁以 调和，减少治疗中的失误，防止中风恶化或复发。此 上复发率相对较低。中风复发与年龄的关系见表 时若辨证不明、虚实不分、补泻失当，非但偏废不复， 2。 还可导致再次中风。中风恢复期、后遗症期多余邪 表2 中风复发与年龄的关系 未尽，气血未复，若不能坚持长期合理治疗 ，易致中