再谈毒邪为因传统理论系统框架初浅构筑.pdfVIP

江西中医药2013年6月第6期总44卷第366期 再谈毒邪为因传统理论系统框架初浅构筑 ★ 章新亮 章国仁 程关群 (江西省鄱阳县人民医院中医科 鄱阳 333100) 摘要：毒邪理论的系统框架，从内外毒进行基本构筑，即外毒分为时毒与杂毒两大类，时毒里又分为六淫时毒与杂时毒 ，六淫 时毒分为六淫随夹毒与六感时毒两类，杂时毒分为疫毒与杂气毒。杂毒里有外触涉、虫、兽、刀、器、外物，内生外发和中毒几 类；内毒有内外合毒和内生之毒 ，主要与脏腑升降出入功能失调，生克制化失司，内六淫及七情所伤而为等。 关键词：毒邪；传统病因；系统框架构筑 中图分类号：R593．22 文献标识码 ：A 随着现代中医发展 ，有关毒邪理论愈来愈得到 此而已。如蛇毒伤人，即刻人里，出现 昏厥、气喘、 重视和研究，逐步得到明确，毒邪有别于六淫，毒与 气紧急、口吐白沫、面色青紫等，中医辨证治疗也要 六淫并列 ，具有一定的病因组别。毒邪有六淫夹 从六淫归性，属痰毒热瘀，或寒痰毒瘀，从致毒物看 毒、六淫化毒、六淫归性辨毒、毒邪的物性特指等几 即是蛇毒本因，此应结合脏腑理论及病理变化进行 个方面的内容 ，物性特指决定了毒邪的独立性病 辨治。毒邪与六淫相兼也是相对的，有长期相兼不 因，其与六淫相比有不同的病因特征，是对立的统 化者，而兼化者多，要看六淫邪与毒邪诸多诸少，何 一 关系。以脏腑辨证为理论核心 ，建立新的传统辨 邪为重而呈显其证。 证理论体系，才有利于传统中医发展和提高 ，对中 1．1．1．2 六感时毒 则随六淫感发 ，属外毒邪急感 ， 医传染病学以及治疗疑难杂症均具有重大意义。 发热证为主，分上感、中感、下感，以上感为主，主要 1 外毒 病位在肺 (与胃)，或有上感毒邪牵连中、下感，或由 外毒侵袭人体有感毒、涉毒 、中毒3种基本形 中、下感合牵上感而发病。上在心肺 ，中在肺 胃，下 式。 在肺与肝肾。在上易逆传心包，郁闭为事 ；在中易 1．1时毒 与上感毒邪连生腹痛、腹泻，或生湿困顿纳呆闷热， 与季节气候有关为时毒，分为六淫毒、杂时毒2 湿热缠绵等；在下与上感毒连生易出现尿频急不 类。六淫毒分为2种即六淫随夹毒、六感时毒。 畅，浮肿 ，发热，及出斑疹或出现秽腐浊毒 ，病重急 1．1．1六淫毒 化等，或即刻逆传抢心，均有发热与不发热之表现； 1．1．1．1六淫随夹毒 即为风毒、寒毒、暑 (热)毒 ，湿 另有上、中、下牵连合病而发更为重急也。如瘟疫 毒、燥毒。如果广义的讲，一指六淫与毒邪相夹 ；二 学家 ，戴天章喜用生石膏 、黄芩清营分之热 ，其 曾 指六淫邪兼化毒。此邪气比较单一 ，也包括外内合 日：生石膏走卫分，黄芩走营分，热在营、卫分以生 病 ，外转化为内之毒。如果单指外六淫毒，一般指 石膏、黄芩为主，柴胡、葛根是辅佐之药，热结胸膈， 六淫夹毒，或外合内为六淫毒。《诸病源候论》早有 用天花粉、知母、瓜蒌仁、栀子、枳实之类药，也显示 论述，如 “伤寒毒攻眼候”、“伤寒毒攻手足候”、“伤 了瘟疫家早就有上感毒邪牵动中、下感之验可证。 寒流肿候”，又有 “时气毒攻眼疾”、“时气毒攻手足 六淫毒归性反映有如下几种情况 ：(1)体质 候”等篇均涉及表证外感少。什么是兼化性，因外 化。有寒、热、虚、实、阴、阳、痰、湿、火、热等不同体 六淫属于致病物质，又属六种物质归性。归性亦即 质 ，外毒之侵，随着体质而感化 ，如阳虚体质，受侵 属性 ，毒邪与六淫相夹为不兼化 ，治六淫某一邪也